近日，医院内分泌科收治一名男性病人，主要因“2型糖尿病伴血糖控制不佳”入院，7个月前患急性脑梗塞，现遗留左侧肢体活动不利，未诉特殊不适，入院后给予积极调糖处理后，血糖逐渐控制平稳。在与病人的交流过程中，笔者隐隐感觉到病人似乎透露出一种悲观的情绪。在笔者的引导下病人终于敞开心扉，倾诉了他的苦恼。原来自脑梗塞后他的左侧肢体稍有活动就汗出不止，医院均未明原因，诊断为脑梗塞后植物神经功能紊乱，服用谷维素、甲钴胺类药物，仍然没有缓解，所以也就不抱希望，不愿向人提起了。

患者一侧肢体汗出，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，属祖国医学“汗出偏沮”范畴。“偏左或偏右半身汗出，多因气血不固、气血不调”，所以营卫不和使体内调节机能失调是根本原因，治以调和营卫，用桂枝汤加减。

服四剂药后，患者汗出较前较少，复诊后在原方基础上合用玉屏风散加减，连服7剂，汗出消失，随访未见复发。

桂枝汤出自张仲景的《伤寒论》，“外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳”，被后世誉为“群方之冠”。该方由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草5味药组成。方中桂枝解肌发表，透达营卫，为君药，芍药益阴敛营，为臣药，生姜辛温，助桂枝辛散表邪，大枣甘平补中，助芍药益阴和营，甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以助卫气，合芍药酸甘化阴以滋营阴。整方发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，使卫气外固而营阴内守，营卫调和而津不外泄。在临床应用中，通过随证加减，该方可用于治疗多种疾病。

祖国医学是一个伟大宝库，是中华儿女与疾病斗争的经验总结，它拥有经得起临床考验的许多方药，历经千年而不衰，已成为我国 文化的重要组成部分。在古代阴阳五行等朴素唯物论和整体观念、辨证思想的指导下，通过长期的医疗实践，逐渐形成了独特的医学理论体系，为人类的健康事业发展发挥了巨大作用。

供稿科室：内分泌科编辑科室：医疗发展部

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