患者无明显诱因出现手臂挛痛，举物困难，一碗水即难以端住，手腕转动时手臂筋脉则响，声音很大，患者恐惧万分，恐为不治之症。刻诊见：面色精神佳，体态偏胖，手臂红肿，稍转动则响，纳可，二便可，余无明显不适。舌质淡红苔白脉涩。问及患者无明显外伤史，然手臂红肿，许是劳动时磕碰而不自知，故嘱其不必紧张，先针灸配合中药治疗，观察疗效。

《伤寒论》第29条云：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。芍药甘草汤缓急止痛，可用于多种疼痛性疾病，尤其是筋脉痉挛性疼痛，且仲景在《伤寒论》多处条文中提到“腹痛者，加芍药。”本案患者手臂挛痛作响，正与本方证相符。

故处方：生白芍30g赤芍15g炙甘草15g。

七付，水煎服，日一服，分两次温服。禁生冷，注意休息。

针刺：患侧合谷、外关。

年3月14日二诊:服药后效佳，手臂筋脉已不响，红肿消失，疼痛明显减轻，可提重物，参加劳动，唯觉手腕转动则疼痛。效不更方，原方续服5付，针患侧养老一次。

年4月4日：路遇该患者，追访已完全康复，正常从事体力劳动。

经典中医李宁宁







































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