[病案]栾某,男,42岁。年4月初诊。两手掌皮肤起白疱疹已有三年多,初起时两手掌潮红热胀,稍痒～4天即起白疱,往后一层一层脱屑。每年春季发生为剧,伴五心烦热,神疲食少。患者曾去他院就医, 内服维生素、激素、抗生素及涂敷消炎杀菌等药膏,药水均失效。查验两手掌皮肤起白疱如粟之巨细,疱内无浆液,憔悴。舌淡红,脉弦而虚。

[治则]养血祛风,调停肝脾。

[方药]当归25克,茯苓15克,白术15克,柴胡10克,荆芥15克,防风15克,甘草10克。服2剂后白疱节减,心烦热、手掌热胀改良,饮食一般。守原方再服2剂,两手掌皮肤复原一般,往后随访未见复发。(见《中医函授通信》年第5期)

[评析]手掌汗疱症为肝脾不和,影响运化,化源不够,则贫血,贫血生风,风胜则燥,另贫血不能潮湿肌肤亦会皮肤枯燥,皮肤枯燥则脱屑做痒。方用荆防自在汤治之,以达调停肝脾,养血祛风之方针,故该病治愈。(李祥云)

[病案]胡某,男,46岁。患者一年来常常骤然满身皮肤发红发烧,行动或看书后显然,起头正月发生1～2次,数破晓自退,迩来发生屡次,甚则赓续数天不退,以脸部、胸部,上肢潮红为著,伴发麻发烫。病院实行医疗,诊断为“划痕症”,“植物神经功效杂乱”,实行脑电图查验,拟为“癫痫”。舌紫,脉数。

[治则]清营化瘀。

[方药]丹参18克,红花9克,穿山甲9克,桃仁9克,赤芍9克,丹皮9克,川芎9克,泽兰12克,生地12克,牛膝9克,生首乌12克,广犀角粉克(冲服)。另逐日肌注丹参打针液2毫升,共用药50剂,阵发性潮红愈。(见《上海老中医阅历选编》,上海科学技巧出书社)

[评析]皮肤阵发性潮红症属罕有,面红,颈、胸、肢红为热甚,属血分之热；舌紫肢麻为瘀阻头绪。前人有“病久必有瘀”之说,故用桃红四物汤合犀角地*汤加味,清营化瘀并镇肝育阴,使瘀祛热清,阴液复,气血通行,阴阳调停,病乃愈。(李祥云)

[病案]陈某,男,28岁。年11月24日初诊。两手指甲青紫已年余,经中西药医治失效,诊断不明。症见手指甲青紫如猪肝色,触之凉感,无肿痛,脉细涩。

[治则]益气和营,温经通脉。

[方药]炙*芪20克,桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣7枚,白术10克,制附子6克,当归10克,细辛5克,剂后青紫已去泰半,原方续服剂,指甲红润有泽。(见《江西中医药》年第期)

[评析]本例罕有。根据病症推理,为脾阳不振,卫阳不充,肝血不够,爪失所养之故；又因阳虚贫血不能温养手脚,血寒停滞则脉行不利,故指甲青紫。采用*芪桂枝五物汤益气温经,和营通痹,加附子、白术温肾暖脾,当归、细辛温补肝血,散寒通脉。辨证适宜,华陀再世,竟6剂而收全效。(吕志连)

[病案]潘某,女,28岁。年1月2日就医。两手掌皮肤骤然发*已一个月,前医曾投麻*连翘赤小豆汤2剂失效。证见两掌皮肤如桂圆壳样*染,手心*于手背,无痒痛,部分欠温少汗。两腕关节后及满身皮肤均一般,巩膜、小便、尿三胆及肝功效一般。舌苔白,脉缓。

[治则]调停营卫。

[方药]桂枝6克,芍药6克,生姜片,炙甘草6克,红枣10枚,茯苓皮10克。2剂后皮肤*染消退。半月后复诊,述近两天手掌又*染,仍予上方子治愈。随访于今未发。(见《江西中医药》年第2期)

[评析]本例病因不明,凭借病症展现经过辨证,从营卫不和动手思索,以桂枝汤加茯苓皮医治,使营卫调停而全愈。(吕志连)

[病案]陈某,女,18岁。月信愆期已半年余,兄弟*染。经医治后月经一般,但兄弟*染反而加深。做肝功效、超声波等查验无阳性反映。刻诊见两兄弟*如橘色,鼻及唇口处亦轻度*染,经来量少挟血,少腹胀满,大便干,小便一般,口苦纳差,舌质偏红、苔*腻,脉沉涩。

[治则]通下逐瘀,清热利湿。

[方药]茵陈0克,制大*10克,黑山栀10克,元明粉(冲)10克,郁金10克,丹皮10克,桃仁10克,桂枝5克,甘草克。5剂后,参预柴胡5克,枳实克,赤芍10克。又服10剂,*染显然消退,大便已行,经来色红,量中等,腹满减,唯兄弟足趾多处疮疖,搔痒流水。乃瘀热外达,以麻*连翘赤小豆汤加减服5剂而愈。(见《浙江中医杂志》年第4期)

[评析]此病起于经闭,瘀血内宿,新血不生,必碍脾之运化,水津不布,聚而成湿,湿蕴化热,瘀热内蓄,便可发*。手脚为脾之主,故*染以手脚为主。治当逐有形之宿瘀,引湿热出门,初用桃核承气汤合茵陈蒿汤,次诊又加四逆散疏肝解郁,末了因权势导,仿麻*连翘赤小豆汤加味解表散邪,仅服数剂而愈。(吕志连)

[病案]胡某,女,8岁。年10月29日就医。一年前自发双膝下列对称性暗赤色斑,不布局片状,不胜过皮肤,无搔痒痛楚,遇冷红斑增加,遇热红斑消退。曾服多种西药失效。红斑上沿至大腿内侧,行走后下肢酸痛无力,手脚厥逆,面萎*。通常白带多,味腥,舌淡夹青,苔腻中淡*,脉沉细无力。西医诊为小腿红绀病。

[治则]益气补血,调停营卫,温经散寒,化瘀通络。

[方药]当归15克,桂枝15克,杭白芍15克,细辛6克,通草10克,红枣5枚,炙升麻6克,鳖甲20克,*芪0克,麻*6克,杜仲10克,木瓜6克,焦山栀10克,赤芍12克,苡仁0克,桃仁6克,生草6克。上方加减服12剂,并协助针灸,两下肢红斑节减转淡,手脚渐温,行走有力,白带节减,根底全愈。(见《云南中医杂志》年第2期)

[评析]本病应属中医泼辣界限,病理为气血两虚,营卫平衡,寒湿内蕴,经脉瘀阻。究其病因,或者与免疫功效低下,冰冷侵蚀相关。故医治以当归四逆汤合升麻鳖甲汤化裁,协助针灸疗法,获取必定疗效。(吕志连)

[病案]王某,女,21岁。年秋初诊。半月来两颧骨处产生*褐色斑块,不痒不痛,面积慢慢张大,因妨碍脸庞请求医疗。

[治则]温经祛风,消瘢除疵。

[方药]白芨6克,白芷6克,白蔹4.5克,白附子6克,白丁香(即雀粪)4.5克,密陀僧克。上药共研极细末,屡屡用少量药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏,晚睡前先用温水洗脸,尔后将此膏涂于斑处,晨起洗净。医治正月斑除而复原本脸庞。(见《新中医》年第6期)

[评析]脸颊部*褐斑,高发于女青年鼻梁两旁,其色颇似有身斑,可是色素较淡。此“五白药”制成之“五白膏”系有用验方,方中白附子祛风痰,逐寒湿,除十足风冷之气,除脸部皮干瘢疵,消脸部百病,白芷祛风燥湿解表,消肿排脓；白芨入肺经,肺主外相,入肺经助药力,消肿生肌,白蔹解*消痈疽,白丁香化积消翳。全方配伍,可温经祛风,消瘢生新除疵,故而药后有用。医者共医治二十余例,均收到较好的功效。(李祥云)

[病案]程某,男,18岁。年10月11日就医。两大腿内侧皮肤有手掌大黑色斑块已仲春余,不痛不痒。黑斑8×4厘米,对称性,其黑如煤,枯暗不泽,畛域知道,或长或斜,相仿舆图,不胜过皮肤,无鳞屑。述高考未中,资质躁急,曾去精力病院医治半月余,现心思仍担心,纳退,苔薄腻,脉弦数。

[治则]清热疏肝治其内,解*消斑治其外。

[方药]丹皮15克,白芍15克,茯苓15克,生山栀12克,柴胡12克,佛手12克,郁金12克,生白术12克,当归12克,薄荷6克,生甘草克。每剂服二日,日服次。突矬：芫花12克,狼*20克,大枫子0克,生半夏0克,苍耳子0克,苦参0克,*柏0克,花椒0克,土槿皮0克,斑螯10克,郁李仁60克。用高等醋煎半至一小时,取汁搽患处,日～5次。用药七往后心思转佳,食增,黑斑边沿呈淡黑色,中部棕褐色,舌脉复常。去内服药,突矬药再1剂,法如前。一周后,黑斑全消。随访未复发。(见《四川中医》年第2期)

[评析]本病当代医学称黑癣。大腿内侧为肝经所过,情志不舒,肝郁气滞,肝之气血不能内通外达,肝郁化火,浊气溢于股阴而成黑斑。故内用丹栀自在散清热疏肝,加佛手、郁金以加强疏肝理气之功；突矬解*化浊之法治已生*浊之邪,醋煎加强疗效。如许表里合治,故效甚佳。(吕志连)

末了，小编恳请众人做一件事，由于