按:记住,方歌只有28个字,字字珠玑,说不定下一个考点还是在方歌中,等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主,兼顾九版,如九版十版均无的方剂,则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘,必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发,欢迎转发或文末点一下在~看,谢谢!

大秦艽汤羌独防,

芎芷辛芩二地*,

石膏归芍苓甘术,

风邪散见可通尝。

秦艽三两,川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两,防风、羌活、*芩、白芷、熟地、生地、茯苓、白术各一两,细辛半两

方歌前三句讲方剂组成,本方具有辛温甘寒、外散内补、气血兼顾、清养并行的配伍特点。方歌 一句点出了大秦艽汤的病机,即为“风邪散见”,本证系由风邪初中,病在经络,气血痹阻,筋脉失养所致,所以方中加入了当归、白芍、川芎来养血活血,寓有“治风先治血,血行风自灭”之意(这一点曾经作为考查川芎茶调散组方依据的干扰项),并可以制约风药的温燥之性。

九版方歌和十版一样,不再赘述。

1

(A51)风中经络,口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动者,治宜选用:

A.地*饮子

B.大秦艽汤

C.小活络丹

D.活络效灵丹

E.牵正散

答案与解析

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第1题:选B,对比地*饮子与大秦艽汤这2个方:地*饮子(主治喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱);大秦艽汤(风邪初中经络。口眼歪斜,舌强不能言,手足不能运动)。怎样快速区别2个方的症状呢?(一个近似外风,一个近似内风)。这也是中医内科学会一直强调的抓主症,辅以舌脉。

2

(A50)大秦艽汤中用以凉血、清热的药物是:

A.石膏、*芩、生地

B.石膏、知母、生地

C.*芩、赤芍、生地

D.*芩、赤芍、知母

答案与解析

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第2题:选A,本方还用了三味清热的药物,*芩、石膏、生地*,血虚而中风的病人会有化热的趋势,严重的会有便秘,很多中风后的病人腑气都不通畅,而本方证是“内无便溺之阻隔”,说明还处于无形之热的阶段,如果真有腑实的表现就应该参考后面的三化汤了。无形之热既可以在阳经,也可以在阴经。阳经的内热有少阳之热和阳明之热,所以这里分别选用了有代表性的*芩和石膏,体现了时方也往往有经方的渊源,这里就是把小柴胡汤和白虎汤的清热药物挑出来。清阴血分之热用了生地*,估计也是借鉴了犀角地*汤的用药。

3

3.(X)下列方剂中,组成药物含熟地*的是:

A.大秦艽汤

B.地*饮子

C.阿胶鸡子*汤

D.大定风珠

4.(X)组成药物中含有熟地*的方剂有:

A.玉女煎

B.阳和汤

C.炙甘草汤

D.大秦艽汤

答案与解析

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第3、4题:3.AB;4.ABD。复习时养成背诵方歌,后根据方歌默写组成, 养成核对教材的习惯,这种题目一般稳妥拿分。大秦艽汤是八珍汤减去人参,加入秦艽,生地,石膏,羌活,独活,白芷,防风,细辛,*芩也。

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