人到中年不得已。

郭先生最近对这句话深有感触。

郭先生今年50岁，生活的重担非常大，人常说“不如意事常八九，可与人言无二三。”郭先生的烦心事无处可说，经常憋闷在心里，时间长了，总觉的做什么都没精神，情绪低落时，甚至会出现胸闷气短、失眠多梦的症状，还经常出现头疼脑热的情况，医院检查却没查到具体病因。

在一次与家人争吵过后，郭先生不适症状加重了，开始寻求中医治疗，于是来到了我的门诊。

在经过仔细看诊后，我认为郭先生是肝气郁结了，给他开了一周剂量的中药，他拿回去服用后，胸闷气短症状消退，睡眠质量提高，隔三差五头疼脑热的毛病也没了，整个人看起来神采奕奕，就连说话都有劲了。

肝气郁结是临床上常见的症状，中医调理可以说是手到擒来，具体是怎么做的？我来给各位答疑解惑。

上文提到的郭先生，明明心电图检查一直未发现异常，排除了心脏病的可能，但却在生活中经常感到烦闷，典型表现为胸闷、气短，尤其是在心情不好比如工作压力大、与家人发生争吵等情况下，症状加重。

这说明什么？说明郭先生的病，和情绪的变化息息相关。

在五脏六腑中，哪个脏腑掌管着情绪这一块儿呢？有人看到这，已经想到了，是肝。

中医认为肝主疏泄，如果肝功能正常，则体内气机条达，人会感到心胸开阔，神清气爽，办事效率非常快，很多问题和困难能够迎刃而解，每天吃得香、睡得着，身体就不容易生病；

相反，若肝气无法正常疏泄，人容易出现愤怒、抑郁等情绪，感觉做什么事儿都不顺畅，很多事情埋在心里，就像是一团麻绳，剪不断，理还乱。

办不成事，就会感觉胸中有一团怒火，进而会有胸闷、气短等表现，这就是典型的肝气郁结。

肝气郁结带来的第一个问题就是消化不良。

在五行当中，肝属木，脾属土，木克土，因此肝气郁结首先会影响到脾胃，脾胃变差，就无法正常的消化食物，吃进去的食物堆积在胃里，就会出现胃胀、积食、食欲下降等问题。

举个很简单的例子，我们在生活中如果发生了什么伤心事，大哭一场，这个时候，有人给你端来一碗饭，试问谁能吃得下呢？

其次，肝气郁结还会让人头晕。

肝藏血，当肝气郁结时，血液无法给大脑提供充足的供应，大脑会因为缺乏气血而阳气不足，出现头晕、头痛等症状。

第三个，肝气郁结会让人失眠。

我们在看电视时，会有这么一个情节：男女主人公因琐事大吵一架，晚上躺在床上翻来覆去，怎么都睡不着。这其实是我们的身体机制的正常运转被阻碍了。

肝气郁结，气血无法顺利通过，身体容易出现病变，我们的大脑提前感知到这种病变，因此会出现焦虑、抑郁、暴躁等情绪，脑海中像走马观花一样，没有办法平静的入睡。

当然，中医看诊，必须要掌握舌象和脉象。

郭先生的舌质淡白，表面覆盖一层白色舌苔，说明患者有气血两虚之象；再看唇色，颜色偏紫，说明阳气虚衰，血行郁滞；最后触诊，发现脉象沉弱无力，由此判断为气血阴阳俱虚证。治疗应当以疏肝解郁、补中益气为主。

我给郭先生的方子，是柴胡疏肝散合补中益气汤加减，这两个方子都是中医界的经典名方。

首先说柴胡舒肝散，从明代开始流传到现在，已经有了多年的历史。方中柴胡为君药，能够疏肝解郁；搭配香附子，理气宽中。

川芎和当归，有补血活血、行气解郁的功效，再搭配陈皮和炒枳壳，彻底把体内的气结打开，让气机能够通达起来。

理气之药，药性辛热，因此加入白芍和炙甘草来制约，能够调和药性，温补而不上火。

肝解决好了，脾也不能落下。

炙*芪和炒白术能够强健脾胃，把脾虚的地方给补足。

对于失眠问题，我使用了三味药——炒枣仁、远志和茯苓，它们三个能够宁心安神，交通心肾，还能健脾宁神。

心神静下来了，自然就睡得着了。

郭先生在服药一周后复诊，他告诉我，现在感觉胸口的气顺了，胸闷气短的症状消失了，晚上睡觉安稳多了，身体舒坦了不少，主动提出要多服用一段时间的药，巩固治疗效果呢。