一女34岁，咳嗽断续二年。二年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏轻，咳嗽为阵发性，且以上午10点，午后3～4点、晚上8点为著，医院服中药30余剂（多为宣肺化痰，如杏仁、桔梗、清半夏、栝楼、枇杷叶、前胡等）皆未见效。近证：咯吐白泡沫痰，恶心，咽干，无汗，两胁胀满。舌质红，苔薄白，脉弦滑。既往史：曾患肺结核。与小柴胡汤加减：

柴胡，党参，半夏，黄芩，大枣，炙甘草，生姜，桔梗，白芍。

结果：上药服六剂，咳减。上方去白芍，加枳实、生龙牡，服六剂后两胁胀满已。继服半夏厚朴汤加减十余剂，咳平。

通常认为，小柴胡汤治疗寒热往来而咳嗽者。近代医家唐容川著《血证论》，称和法为“血证之第一良法”，在血证的治疗中广用小柴胡汤。

《血证论·咳嗽》：“《内经》云：五脏六腑皆有咳嗽，而无不聚于胃关于肺，上条分肺胃治已详。兹有一方，可以统治肺胃者，则莫如小柴胡汤。肺火盛加麦冬；心火盛加黄连、当归；肝火盛加当归、胡黄连；黄昏咳嗽为火浮于肺，加五倍子、五味子以敛之；五更咳嗽，为食积之火，至寅时流入肺经，加莱菔子；痰凝气滞者，加瓜蒌霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川贝母；水饮上冲者，加葶苈子、桑白皮、细辛、五味子；有寒加干姜、云茯苓；若兼外感，发热恶寒，鼻塞头痛而咳嗽者，宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、薄荷。盖小柴胡能通水津，散郁火，升清降浊，左宜右有，加减合法，则曲尽其妙。”

本段论述是基于“虚劳失血之咳嗽”，着眼于通水津、散郁火、升清降浊，可谓深识小柴胡汤者。

那么，由于水津不布、夹有郁火所致之咳嗽，就可以考虑用小柴胡汤加减治疗。倘若没有明显正虚，小柴胡汤中温补之品可少用或不用。

清代医家陈修园在《医学实在易》中指出：“余临证以来，每见咳嗽百药不效者，迸去杂书之条绪纷繁，而觅出一条生路，止于《伤寒论》得之治法。《伤寒论》云：‘上焦得通，津液得下，胃气因和’三句，是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓：‘咳者去人参、生姜，加干姜、五味子。’此为伤寒言，而不尽为伤寒言也。余取‘上焦得通’三句，借治劳伤咳嗽，往往获效。”

感冒后久咳多为邪客少阳之证。针对这种感冒后的久咳，崔琦珍据证以小柴胡汤加减治疗。小柴胡汤中柴胡为少阳专药，轻清升散，疏邪透表；黄芩苦寒，善清少阳相火，配合柴胡，一散一清，共解少阳之邪；半夏降逆化痰消痞，辅助柴胡、黄芩攻邪之用；太子参、甘草益胃气，生津液，和营卫，既扶正以助祛邪，又实里而防邪入。诸药合用，以祛邪为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气。

又如：一男39岁，自诉年前回老家过年期间受凉感冒，高热39.5℃，恶寒、头痛，全身酸痛，咳嗽气促，痰色稀白，痰量较多。自服葱姜汤、泰诺感冒片、阿莫西林等药，并覆被取汗后稍缓解，仍恶寒，但无发热，伴有头身疼痛，咳嗽气促，咽痒即咳。医院静脉滴注头孢拉定，口服罗红霉素、日夜百服宁、止咳糖浆等治疗，诸症显著好转，但咳嗽仍无缓解，遂求治于中医。诊见：咽痒、气逆咳嗽，痰少、色白难咳出，夜间咳嗽明显，舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。血常规、X线胸部摄片检查无异常。证属邪客少阳，肺失宣肃。治宜和解少阳，宣肺止咳。服小柴胡汤加减4剂后咽痒、气逆好转，夜间咳嗽显著减轻。续服3剂后咳嗽、咽痒、痰滞感消失。经观察半个月，诸症未再发作，痊愈。