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芍药作为临床上的一味常用药材,自古以来,就有着很高的药用价值,不过,在最开始的时候,芍药并没有白芍和赤芍的区别,人们常常会将二者混用,直到南北朝时期,医家才开始对这两味中药材进行了详细的划分,并用于不同病症的治疗和缓解。

如果谈及众多医家中,谁对芍药的“执念”最深,那么就不得不引出医圣张仲景了,毕竟在他的很多经典名方中,均可看见芍药的身影。

芍药的药性微寒,味道酸苦,可以与不同药材相互搭配,算得上是一个十分百搭的药材,它在临床上所发挥的功效也有很多。

在《伤寒论》所收录的百多首药方中,除了炙甘草、大枣、桂枝外,用得最多的药材,就是芍药,那么,张仲景为什么如此钟爱芍药呢?原因或许在于它的4大功效。

1.益阴和营

在《伤寒论》中,芍药的最佳搭档就是桂枝,这也是中医里最经典的一个药对,在《黄帝内经》中就说过“风淫于内,以甘缓之,以辛散之,以酸收之”,将芍药和桂枝相配伍,一敛一散,扶正祛邪,安内攘外。在张仲景运用桂枝配以芍药的药方,比如桂枝汤、小青龙汤、桂枝加葛根汤等十一首方剂中,芍药都起着敛阴和营的作用,配以其他中药材,更是有祛风解肌、调和营卫的功效。

2.养血通脉

关于芍药的这一功效,在张仲景的经典药方——当归四逆汤中就有体现,凡是因寒邪凝聚血脉所导致的四肢逆冷或疼痛等病症,均可用这个方剂来缓解,在现代临床上,它还常用于风湿性关节炎、冻疮、女性月经不调等病症的缓解。

除此之外,在张仲景的其他药方中,芍药的这一特性也有所体现,比如黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸等,这些药方都离不开芍药养血通脉的作用。在《神农本草经》中也曾提到过芍药的这一功能,原文是这样说的:芍药“除血痹、破坚积”,而这些言论与张仲景在《伤寒论》中运用芍药的体现可谓是不谋而合。

3.敛阴止汗

芍药苦酸,是阴柔之品,但若是使用不当,也同样容易造成敛邪内陷,并成为致病的原因。张仲景在《伤寒论》中对太阳病的表虚证就运用到了桂枝汤,对反汗出恶风的患者使用桂枝加葛根汤,这其中不仅利用了芍药收敛养阴止汗的作用,更是对芍药和桂枝的用量不偏不倚,两者相互配伍,互为作用,相辅相成,让体内的风邪得以宣散,自汗的病症得以缓解。

4.平肝解痉

芍药敛阴,主入肝经,具有养阴柔肝的作用,而这一点在张仲景的很多药方中,都能体现,比如四逆散这一方子,它具有透邪解郁、疏肝理脾的作用,常用于治疗阳郁厥逆证和肝脾不和证,此方仅含四味中药,而其中一味就是芍药,芍药敛阴,养血柔肝,跟柴胡合用,可以补养肝血,条达肝气,也可以让柴胡的升散而不耗损体内的阴血,对缓解脘腹疼痛有着良好的作用。

芍药这味中药,的确是医圣张仲景所钟爱的中药之一,若能对它的这些功效了如指掌,在临床运用时,往往可以发挥奇妙的作用,若能娴熟《伤寒论》的理法,运用得当,必能百发百中!



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