组方：菊花白芍炒*芩玄参怀牛膝石决明甘草

功用：平肝镇静，滋阴潜阳。

主治：肝阳上扰，眩晕头痛。

本方来源于《医学衷中参西录》中的镇肝熄风汤。主治肝风内动，肝阳上升，血气并走于上引起的眩晕头痛。降压汤功用为平肝镇静，滋阴潜阳。主治肾阴亏，肝阳偏旺，肝阳上扰之眩晕、头痛。此方运用时，必须具有下述主症：眩晕，头痛，面赤，苔厚微*或中*，脉弦滑有力等证。方中石决明、炒*芩为必用之药。石决明平肝潜阳颇佳；据报导，经动物试验，*芩有降低血压、扩张血管作用。

若血压过高，眩晕甚者，可加代赭石、怀生地以助镇逆平肝，滋阴潜阳之力。若伴有动脉硬化者，加苏木行血去瘀通经脉，若头痛甚者加葛根，胃院烦闷者加竹茹，目赤痛者加龙胆草、草决明，鼻衄者加藕节。

病例：马XX，男，57岁，工人，于年5月26日就诊。主诉患眩晕证3年多，自觉举耳鸣，心悸气短，四肢倦息，胃胀食少，膝盖痛，体质肥胖，行动迟缓，语声烦躁不安，面赤口唇紫，舌质紫红，苔白厚中*，脉弦滑有力。血压/毫米汞柱，眼底检查显示脑动脉硬化，胸透主动脉硬化，西医诊为高血压、动脉硬化、心脏病。此为肝肾阴亏，肝阳偏亢眩晕证。治以滋阴潜阳、平肝通络法。处方：加味降压汤。

菊花12克白芍15克炒*芩9克玄参15克怀牛膝15克石决明30克代赭石15克生地15克苏木6克甘草6克水煎服，早晚各1次。忌腥辣物。

复诊：前方服5剂，诸证颇减，血压/毫米汞柱，脉仍弦滑有力，仍用前方加知母12克，蝉蜕6克治之。

三诊：又服10剂，血压/90毫米汞柱，心悸安，眩晕耳鸣除，脉转缓滑，此系阴充阳平，络脉微通，但胃胀食少，改服消食汤2剂而愈，上班工作。

卢祥之编著.名中医治病绝招续篇[M],中国医药科技出版社,北京,.8：9-11.

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本文作者：卢祥之

本文审核、点校：董昌盛

本文编辑：郭娟

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