原创米医生素问轩

昨天我们讲了阴道炎，今天后台收到各种留言：

红色白带是什么问题？

*绿色白带又代表什么？

正常的白带是很白的吗？

......

那么今天就来说说，各色的白带到底代表身体出了啥问题。

首先，要弄明白啥是“带”？

《妇人大全良方》中指出：“人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。”

《傅青主女科》中是这么说的：“夫带下俱是湿症。而以“带”名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。”

带脉是人体的奇经八脉之一，是一条横向的经脉，正好围人体的腰部一圈。

在人体上其他的经脉都是纵向的，只有这条经脉横向将所有的经脉系在一起，就像是我们的腰带一样，所以称为“带脉”。

为了让裤子不松，大家都会在腰上系一条腰带。带脉的作用也与这个相类似。

很多人会在不知不觉中发现：哎呀，腰部的肉肉越来越多了，一圈圈都快成米其林轮胎了。

其实，腰部的肉肉就和带脉有关。

带脉的力量不够强大，就无法约束腰部肉肉的生长。

就好像我们的腰带坏了，没有办法扎紧裤腰一样，赘肉就会“蹭蹭”地长出来。

明白了带脉的原理，我们再来说说“带下病”。

因为所有的妇科病都发生在带脉以下，所以古时广义“带下病”泛指妇产科疾病。

而我们今天讲的是狭义的赤白带下。

正常的白带是什么样子的？

正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，蛋清状、拉丝样白带，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，这是正常的生理性带下。

那么不正常的白带又是啥样呢？

正常的白带少量无色，不正常的白带五彩斑斓。

带脉失约是带下病的核心机理：在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、*、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。

临床上以白带、*带、赤白带为常见。

除了颜色，还要看量和形态。

▼

种

白带篇

1

脾阳虚型

主要证候：带下量多，色白或淡*，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色觥白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。

治疗法则：健脾益气，升阳除湿。

方药举例：完带汤（《傅青主女科》）。

白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子

2

肾阳虚型

主要证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。

治疗法则：温肾助阳，涩精止带。

方药举例：内补丸（《女科切要》）。

鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、*芪、白蒺藜、紫菀茸、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子

▼

豆腐渣篇

若湿浊偏甚者，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒，脘闷纳差，舌红，苔*腻，脉滑数。

治疗法则：清热利湿，疏风化浊

方药举例：萆藓渗湿汤（《疡科心得集》）加苍术、藿香。

萆藓、薏苡仁、*柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草

方中萆藓、薏苡仁、赤茯苓、泽泻、滑石、通草清热利湿以化浊；

*柏、丹皮清热凉血；苍术、藿香疏风化浊以止痒。

西医中，这种就是霉菌性阴道炎，白色念珠菌感染。

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第二种

*带篇

3

阴虚挟湿型

主要证候：带下量不甚多，色*或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部干涩不适，或有灼热感，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或*腻，脉细数。

治疗法则：滋阴益肾，清热祛湿。

方药举例：知柏地*丸加芡实、金樱子。

4

湿热下注型

主要证候：带下量多，色*，粘稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌红，苔*腻，脉濡数。

治疗法则：清热利湿止带。

方药举例：止带方（《世补斋不谢方》）。

猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、*柏、栀子、牛膝

方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水除湿；

茵陈、*柏、栀子清热泻火解*；

赤芍、丹皮凉血化瘀，合牛膝活血，并能引药下行，直达病所以除下焦湿热。

以上在西医中判定为细菌性阴道炎，臭鸡蛋味+阴部瘙痒。

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第三种

*绿如脓篇

5

肝经湿热型

肝经湿热下注者，症见带下量多，色*或*绿如脓，质粘稠或呈泡沫状，有臭气，伴阴部痒痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，便结尿赤，舌红，苔*腻，脉弦滑而数。

治宜泻肝清热除湿，方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加苦参、*连。

龙胆草、柴胡、栀子、*芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草

西医中，*绿脓带为滴虫性阴道炎，泡沫+绿色。

▼

第四种

赤白相兼或五色杂下篇

6

湿*蕴结型

主要证候：带下量多，*绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔*腻，脉滑数。

治疗法则：清热解*除湿。

方药举例：五味消*饮（《医宗金鉴》）加土茯苓、薏苡仁。

蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子

中老年妇女，带下颜色赤*略褐，淋漓不尽，伴气味臭秽异常者，多属于湿热夹*下注，预后不良，应做妇科检查排除恶性肿瘤，以进一步明确诊断。

第五种

另外，还有一种白带带有新鲜的红色血丝，首先考虑是不是在排卵期，有的女性会出现排卵期出血的情况，这大多和体质有关，需要平时多加强锻炼，排卵期少食辛辣刺激之物，不要过度劳累。

除了上述讲到的各种颜色白带的调理方法

日常生活中我们可以做些什么来预防呢？

带脉虚弱不固，白带就会增加

因此想要下面清爽

就要从腰部围绕肚脐一圈的带脉开始

——固带脉

没事敲打带脉

能促进腰部经络气血运行

敲打带脉的方法很简单

随时随地可以练习：

端坐位，身体放松

以双手握空拳

依次带脉穴，天枢穴，大横穴

各敲打下

学会了，赶紧敲起来~