中医如何治疗纤维肌痛综合征？

纤维肌痛综合征是一种以全身弥漫性和慢性肌肉及关节疼痛为主的一种疾病，除疼痛症状外尚伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、认知障碍等其他表现。该病实验室检查无阳性发现，病程长、治疗效果不佳。目前治疗多以有氧运动、认知行为疗法等非药物治疗和止痛药、抗抑郁药等药物治疗为主。中医药治疗纤维肌痛综合征有良好疗效。

中药口服治疗纤维肌痛综合征

1.中成药治疗纤维肌痛综合征

常见的有：正清风痛宁片、白芍总苷胶囊、痹祺胶囊等。

2.经方治疗纤维肌痛综合征

（1）柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

方药组成：柴胡、*芩、*参、半夏、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草等。

加减：

颈项强痛者，加葛根；

失眠甚者，加酸枣仁；

咽部异物感者，加半夏厚朴汤；

舌红心烦者，加栀子厚朴汤；

舌暗或有瘀者，加桂枝茯苓丸；

舌苔*腻伴恶心欲吐者，加温胆汤。

（2）丹栀逍遥散加减。

方药组成：丹皮、栀子、柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、生甘草、合欢皮、酸枣仁、延胡索、生姜、大枣等。

3.辩证分型治疗纤维肌痛综合征

（1）气滞血瘀型

基本方:失笑散合血府逐瘀汤加减。

（2）湿痰痹阻型

基本方：蠲痹汤合温胆汤加减。

（3）肝脾失和型

基本方：逍遥散加减。

（4）气血亏虚型

基本方：三痹汤加减。

（5）肝肾不足型

基本方：景岳大造丸加减。

中药外治法治疗纤维肌痛综合征

中医外治疗法主要是通过多种方式使具有治疗作用的中药能够透皮吸收，直达病所，祛除体内致病邪气。常用的中药外治疗法包括：蜡药疗法、中药热敷疗法、中药浸浴疗法、中药熏蒸疗法、中药泡洗疗法、穴位敷贴疗法、中药气雾透皮疗法等。

蜡药疗法：将配好的药粉用清水、蜂蜜等和成泥状敷于患处，石蜡熔化后冷却至稍成型，覆于药上。每次治疗时间20-30分钟，注意调整温度以免烫伤。该治疗可每日坚持进行，体虚的患者做后容易出汗，未免耗伤气阴，可隔天做一次。

中药泡洗：将配好的药物煎煮成汤对双手、双足等患处进行泡洗，肘、肩部等可用毛巾蘸取药液温敷。通常治疗时间20-30分钟，须注意水温不宜超过40℃，以免造成毛细血管损伤。此外，糖尿病患者、老年人等对痛温觉不敏感的患者，泡洗温度选择37℃左右，稍高于体温即可。

中药塌渍：将中药放到布袋中，将毛巾和药包放入锅中煮30分钟，将煮好的毛巾铺在患处，毛巾温度不宜过高，以患者可以接受为度，一般在40℃左右，注意保暖（老年人和糖尿病患者尤其需要注意温度，不可过高）每次治疗维持至少30分钟。

穴位贴敷：选择具有疏肝理气，活血通络止痛的中药，制作成膏药，敷贴特定穴位，通过穴位经络及局部给药，可以同时发挥药物和穴位的双重作用，能激发经气运行。选择脾俞、肾俞、肝俞等脏腑相关穴位，及局部疼痛的阿是穴等。

其他疗法治疗纤维肌痛综合征

针刺疗法是中医传统疗法中重要的治疗方法，可以有效缓解纤维肌痛患者的疼痛、疲劳、乏力、睡眠障碍等各种不适症状。主要有：

普通针刺：取穴百会、双侧太冲、曲泉、天柱、肩井、曲垣、手三里、三阴交、足三里等。

针刺原络穴:取穴太冲、光明、神门、支正、太白、丰隆、太渊、偏厉、太溪、飞阳等。

调督通脉法：偱督脉和夹脊取穴，如：长强、腰阳关、命门、百会、神庭、L4\L2\T7\T1夹脊穴等。

背部透穴法：督脉：大椎透陶道、灵台透至阳、悬枢透命门；足太阳膀胱经背部 侧线：肝俞透胆俞、脾俞透胃俞、肾俞透海俞；第2侧线：附分透魄户、譩譆透膈关、肓门透志室。

针刺加穴位注射：取穴百会、肝俞（双）、脾俞（双）、夹脊、内关（双）、阿是穴等+双侧足三里及肾俞,维生素B12每穴注射0.5ml。

脐针：脐壁上选取离位、坎位、艮位、兑位，以脐蕊为中心向脐壁平刺0.5～1.0寸。

浮针：取穴肩井穴(双)、环跳穴(双)等。

其他疗法治疗纤维肌痛综合征

其他疗法常见的有推拿、艾灸、走罐、刮痧、小针刀、掀针、穴位埋线、耳穴压豆等治疗，这些疗法在缓解疼痛、改善不适症状方面也都有良好临床疗效。

推拿：主要包括宫廷理筋八法、通督推拿法、分筋疏理、拿点摩揉、整复手法、整脊疗法等。

艾灸：选取压痛点，采用隔姜灸、附子饼灸、回旋灸、雀啄灸等多种灸法。

走罐：选取背部河车路，即脊柱旁开0.5、1.5、3寸的三条垂直线。

刮痧：取背部督脉、足太阳膀胱经在背腰部 、二循行线、华佗夹脊穴及疼痛点部位。

针刀：治疗点选取第6、7颈椎、第1胸椎棘突下凹陷处、大椎穴两侧旁开1.5寸处。

掀针：取穴肝俞、脾俞、膈俞、血海、足三里、三阴交、内关、阿是穴等。

穴位埋线：以背俞穴的肝俞、脾俞、肾俞、膈俞为主穴,阿是穴(压痛点最甚者)4穴为配穴，将“4/0”灭菌羊肠线埋入穴位肌层。

耳穴压豆：选取心、脾、神门、神门、皮下质、垂前、枕、口等耳穴。

中国传统功法治疗纤维肌痛

中国传统功法在纤维肌痛综合征的治疗中也发挥重要作用，如：太极拳、八段锦、易筋经、气功等都可以强身健体、缓解肌肉疼痛及其他症状。以八段锦为例，锻炼要点如下：

1. 式两手托天理三焦

三焦主持诸气，总司人体气化功能，此式锻炼脊柱、腰背肌肉、胸腔腹腔器官。

2.第二式左右开弓似射雕

马步挺胸塌腰，脚跟外蹬，扩张胸腔，呼吸要深，吐气要尽。锻炼上焦、心肺。

3.第三式调理脾胃需单举

双掌上撑下按，直臂拔背，有冲天气势，适当可以旋转腰部，锻炼脾胃消化系统。

4.第四式五劳七伤向后瞧

头平项直，初始幅度要小，目光平视。锻炼脊椎，中枢神经系统。

5.第五式摇头摆尾去心火

意向上要有种“鲁智深倒拔垂杨柳”的感觉，两手扶膝，脚跟贴地，头部与臀部相对运动，锻炼腰胯，舒缓情绪。

6.第六式两手攀足固肾腰

内家拳的一大秘诀就是“活龙尾”，这招就是对“龙尾” 的锻炼方式，拉伸腿部后群肌肉，锻炼腰腹。

7.第七式攢拳怒目增气力

怒目不是指情绪，而是指瞪大眼睛，其中奥妙，练拳者瞪一下就知道了，出拳要转腰旋腕，脚趾抓地，锻炼肝部。

8.第八式背后七颠百病消

抬头挺胸，双手后撑，两齿闭合，舌抵上腭，脚跟提起时，头上顶，落下时全身如筛震，锻炼全身器官。

纤维肌痛综合征的调摄和护理

日常生活中应注意保暖防潮，避免接触寒冷潮湿；适量体力劳动，避免过度劳累；饮食保持清淡，以高蛋白营养健康饮食为主；保持床铺整洁、干净，营造良好睡眠氛围。

帮助患者正确的认识纤维肌痛综合征，树立战胜疾病的信心。避免情绪波动太大，同时鼓励患者培养自己兴趣爱好，多与人接触、沟通，保持良好心态。

编辑：杜梦梦审核：侯秀娟

部分图片来源于网络，侵删。

参课文献：

[1]*专,马国甫.纤维肌痛综合征的中医治疗进展[J].甘肃中医学院学报,,29(05):66-68.

[2]孙静,张春艳,刘春平,栾永安,苗冬蕾.纤维肌痛综合征的中医治疗[J].中国医刊,,49(12):27-30.

[3]宋敏,刘宗权,宋志靖,雷斌.纤维肌痛综合征中医临床研究进展[J].中国中医药信息杂志,,20(12):-.

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