芍药甘草汤,芍药甘草附子汤
点击上方“乔巴小一笔记”→点击右上角“…”→点选“设为星标?”这样就可以及时看到每日分享啦。 现代剂量参考《胡希恕医学全集》。 芍药甘草汤 芍药四两(12g)甘草四两,炙(12g) 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 《伤寒论》第29条:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也,得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 这一条以前学过了,是对伤寒夹虚误汗所导致的变证和相应的救治方法。 伤寒脉浮,自汗出,怕冷,本来是桂枝加附子汤治疗的表阳虚证。 小便多,里阳虚弱不能固摄津液。 心烦,脚挛急,是阴液不足,心神失养,筋脉失濡。 这种太阳表虚加阴阳两虚,本来应当扶正祛邪,温阳益阴而解表。 如果错用桂枝汤发汗解表,会导致阴阳进一步损伤,而产生一系列变证。 阳气更虚,不能温养四肢,所以手脚厥逆。 咽干是阴液更虚,喉咙失于濡润所致。 吐逆,是阳虚寒盛,阴寒犯胃,胃气上逆的表现。 烦躁,是阴阳两虚,心神失养导致。 阴阳都虚的情况,先回阳为优先。 所以先用甘草干姜汤复阳。 等到阳复脚暖后,再用芍药甘草汤,滋润阴液,脚就可以伸开了。 所以芍药甘草汤是酸甘复阴的作用。 方药分析: 芍药酸寒,益阴养血;甘草甘温,缓急补虚。 两药配伍,酸甘合化为阴,滋阴养血,缓解拘挛,专治阴血不足,筋脉失养所致的筋脉拘挛之证。 所以又有一个别称叫做“去杖汤”。 临床应用: 本方有缓解肌肉痉挛的作用,不仅对四肢拘挛有效,可以用于四肢的抽筋和疼痛; 对于腹肌痉挛也有很好的效果,甚至可以用于治疗胆结石疼痛等腹痛。 芍药甘草附子汤 芍药三两(12g)甘草三两,炙(12g) 附子一枚,炮,去皮,破八片(10g) 上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。 《伤寒论》第68条:发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。 以下内容,请于知识星球阅读。
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