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学习方法

前几天随王幸福老师抄方，谈到学习伤寒论的问题，老师说：

“经常有学生给我说，伤寒论难学，条文多，又难理解，学了好多年，临床也用不好，想请我指导一下，到底该如何去学习伤寒论。

我认为张仲景不仅是个伟大的医学家，还是个伟大的文学家，《伤寒论》这部书，言简意赅，语言精练，文学造诣很高；

比如涉及有证有方的条文，他运用对偶的写作手法，对我们学习启发很大，我希望你们学习的时候要特别注意这一点，好好总结，可以事半功倍；

比如：有汗恶风的桂枝汤，对应无汗恶寒的麻*汤；外寒里饮的小青龙汤，对应外寒里热的大青龙汤；少阳兼太阴脾虚的小柴胡汤，对应少阳兼阳明实热的大柴胡汤……等等，书中这样的对偶写法非常多，好好总结，对于学习大有裨益”。

02

条文总结

“听君一席话，胜读十年书”，老师指明方向后，我利用空闲时间，边学习，边归纳总结伤寒论的条文，今天在此分享一部分，和大家一同探讨学习。

1、伤寒无汗的麻*汤—中风有汗的桂枝汤

2、项背强几几无汗的葛根汤—项背强几几有汗的桂枝加葛根汤

3、少阳兼阳明里实热的大柴胡汤—少阳兼太阴里虚寒的柴胡桂枝干姜汤

4、少阳兼表寒的柴胡桂枝汤—少阳兼里热的小柴胡加芒硝汤

5、外有寒里有火的大青龙汤—外有寒里有水的小青龙汤

6、发热而里热腹泻的葛芩连汤—发热而里寒腹泻的桂枝加人参汤

7、阳证的渴而小便不利的五苓散—阴证的渴而小便不利的栝楼瞿麦丸

8、虚火胸烦闷的竹叶石膏汤—实水胸烦闷的茯苓杏仁甘草汤

9、虚寒肠痈痛的薏苡附子败酱散—实热肠痈痛的大*牡丹皮汤

10、上腹涨的橘皮枳实生姜汤—下腹涨的厚姜半甘参汤

11、阴证小便不利的真武汤—阳证小便不利的五苓散

12、肾阳虚停水的真武汤—肾阴虚停水的猪苓汤

13、上热下寒兼腹痛的*连汤—上热下寒无腹痛的半夏泻心汤

14、表阳证发热无汗的麻*汤—表阴证发热无汗的麻*附子细辛汤

15、寒热往来属太阳的麻*桂枝各半汤—寒热往来属少阳的小柴胡汤

16、阴寒而烦的茯苓四逆汤—阳热而烦的栀子豉汤

17、上身水肿的越婢加术汤——下身水肿的牡蛎泽泻散

18、寒湿关节炎的麻*加术汤——湿热关节炎的麻杏薏甘汤

19、亡阳的通脉四逆加猪胆汁汤——亡阴的炙甘草汤

20、虚寒咳血的柏叶汤——虚热咳血的麦门冬汤……

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感悟

通过对比，我们可以看到，对偶的两个方证，有的是虚实对应，有的是寒热对应；有的一组方中，大部分药都一样，只有一两味、两三味的改变，方子的性质就发生了变化；

如：

小柴胡汤为柴胡、*芩、生姜、半夏、*参、大枣、甘草

大柴胡汤为柴胡、*芩、生姜、半夏、大*、白芍、枳实

两个处方前四味药完全相同，都是和解少阳；后三味药的改变，我们通过对比便一目了然：

小柴胡汤中的参、枣、草对应太阴脾虚、大柴胡汤中的大*、白芍、枳实对应阳明热实，由此我们便可以推断出两方所对应病症的不同：

除少阳病心烦喜呕的共同特征外，小柴胡汤偏于治疗脾虚纳差的“默默不欲饮食”；大柴胡汤则主要针对实热症，如“按之心下满痛”，便秘等。

通过对比学习，我们不仅掌握了对偶的一组方的用法，同时也掌握了某些药的用法，可谓一举两得。

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