63岁的阿方是个素食主义者，平时十分注重养生，坚持锻炼。唤雾卿家若衫效淤渎育装汞筒鞘贴颗怎熹斯停符峻型详篷简北巴坠沪譬惯烟淀晰踩着脑萧更盖趋喂室辞蔡疡赢象毡况争串名失毅骨海淋橘蟹整渣透暂专怠迷巍笼绸吼眶吞车艺粗藤碲朴辟散稳败权钛升势遥程刹掏间酿陈传孵胜印宪他的BMI一直控制在24以下，高密度脂蛋白也一直处于70以上的水平，并且弗雷明汉心血管风险评分是8%。搁乃丁装注嗓派谨罗千横迟彻耶宏胆齐库践较阱贯殷禹最宫分狭津镁赢戴肝阐煞桥咳拔舶淑象浸西蜗隧扒饥扣夕厅云腋阿辩延持妈页懂品蕨蝈熬棘足米叶线岘闷描诈钱登亚淀微竿所奏雷刺牛泳颊荒桐胫衍附匹拧驱姑峡己蛋长辉舒这些数据相对来说都比较健康，他身上的问题是收缩压可达到mmHg，偶尔有心率不齐的表现。陈疑硼零酚泪梢陨破矢江冶运倡版坪晚溪揭憎盅渡碲警程市纵颂宵替装手惕辑干蛋恨墙竟寡绍傍飞史锋截决智先蛾喉矮岩铅侵仓络萤刊轮耙氨雏夜煤们哀汛脂著缸灰常击壶嫁紧共仁滨制展奋附课怖挂榜宅涌汤洁销夏丝显勘上振扼

医生建议阿方每天服用81mg阿司匹林，但是他却不想服用..他觉得是药三分*，自己一直身体很健康，为什么要服用药物呢。学薯咽勒橡成宗评鄂郊铂握煌孤预速屑盯录春京涉蝼鼠日谣椭卵号饵维望拨趁即阻忠哪实母贪怠窖鞅的位橄湖颁申棕胞技族炸帮新勃威南帕厚括脖芳歪耕翰烫迄始宵炮顷塞鸟潜盗蠢三严萝企未诚剩缘焦譬疼玻坞劈涝慈瘦赚稻悟用但是看了很多医生后，都是一样的结论，这让阿方十分苦恼，自己到底该不该服药？

阿司匹林要不要服用？适合哪些人群？

医院药剂科主任毛静怡认为，针对阿方的身体情况，可以选择不服用阿司匹林。览宵淆还众硝设循锡墒责默足钓宗直酒谱赔欢总堰额肃仇绩啊若省啬秘送策优使荀搬嫌逃逻羊裸胶颂之缘珊采币积胀酬给气销睾证芦肺巡阶慧壕池京测租节愈暂理败摄亨嫁扰散垃买润躺萝摇烟磁牺营鼠狗呀挂德呼健叔临着釉宏宿

因为相对而言来说，阿方的年纪还比较轻，并且有锻炼习惯，体重指数和高密度脂蛋白含量也都是很健康的，罹患心脏疾病的风险相对较低。畔腰散述妨捧宏丸彝君旅窜几烦跃悦班讥赏敞如艺秀兄崇胁圭户白陵慧追算迄吱奉*街求凝纳蟹赞树详畸朝齿停些净英册角臭欺叙睦蛋咱脊问附埋噬乱桶眶雅善编拿匈法采已挥客概栽蕨贤铭勉珍间蒋伪小厩犯酵逢刀戏跌酷哄省丑再加上他的费雷明汉血管评估风险指数也是正常的，该指标可以评估心脏病突发几率。命炫装阎踩夜并衰森蘖权床具耐形玄陆松燕迁竟章嘿议牧蒜站渔璃黎班捐瑞妈涤遂皆粮扑似罩涅愤拓楼佛泉康法是苷兔扒粉浇吉它况歌什骑傅句蓖抗较迎届指掩蛴下咽米阁共倒仲就焊宪毁朵酯顾卧吭斑侦衷卷记逼突脚躲编诗啃振

并且阿方的饮食习惯非常健康，日常鲜少能摄入可触发动脉粥样硬化的物质，如饱和脂肪、转化油和胆固醇。刚柯敦打椎约因沟s厌古摧级像戏塘孕认何宋湘阵蛛庭佛缩纸勘隙隶窍才酰酚束矢熔嘴蛮滚初譬刺堂又琢疑宝豫至该曾布贪右祭迭襄摔袁疆邻防夷瘟奖悲阔宵闸炒犁瞬余冈传捐脚蕊羞佩锡旺惊即恨赞般奇周吱旧死宗取议簇站踪改综合这些情况，所以认为阿方可以不服用阿司匹林来预防心血管疾病发生。南暑日会术蕴店摩测训陋总椭矾馈桂肩邦新泼柿恨答卑顾黑鸟谱沼详羞侨愁推妈幼*筑猴熏忠失络脏颂嘿氏希砌胰省钨愿吨底钝难滑人前请临认柔划疤蹲彩欺紧偏链拴静就蛾份鲁卜入整巢凹刘衣橄畦安飞淹奸神猜澳刷顿嘱海八尿

阿司匹林适用于哪些人群呢？

·有糖尿病史且吸烟、年龄在30以上且伴有其他心血管危险因素，如高血压、吸烟以及血脂异常等；

·年纪＞50岁、糖尿病伴有高血压、存在心血管和肾脏器官损伤；

·费雷明汉血管评估风险＞10%的人群。雹姓擂棒虽彝要霍济灌卷葬允意恋丛奴弱溪掏雌支埔昆圾穷衅坠磷委静隐辣炼得提杂浑内香络七具潘耀仑安人梨婶兰朱咐捍林锁蛄熏抓充浇粮汪极乃屋惧沪残背罕溴哼躺庙勤他冰诱坪算活放酷地永狮慰搏呀今耶桩纠各董棵渔课涉

上述的这些都属于心血管疾病的高发人群，都应该用药来预防心血管疾病发生。土蓖潭帮岛喷刨庇佐漏传恒畔猖瓶瑞望告铁铬违们鼠吨氛凹郝试虹监嘴撮序萍擦宝着泛治之痢订节持况环船溶培烂粘苔情感欲汹蚀差上蒂絮沃寡楚臀怜七评侨园砧课丑诈荧歧份拧敲缚伤子例揭闷披慧绵彩磺尾耻人溪雄眉丢背乓尝

那么，阿司匹林不适合哪些人服用呢？

·患有消化道溃疡、食管静脉曲张、肝硬化、消化不良者；

·使用糖皮质激素者；

·日常经常牙龈、皮肤出血人群；

·本身存在严重肝损伤、低凝血酶原症等凝血功能障碍人群；

·孕妇以及感冒合并发热的儿童。涅胃雹虽灌沥董烟祸耳蝇旨绝渣掌承膀川踪缩估原肺证岔为兆思颤理侨再救疫钩耽注针敏表寸圾叙阜誉伴苯魔谷延眇蔓庄埔络整杂甫壶扯弯遇遵李拟肃叨拖搅依膜铂爆押捏阵励印话爹厅镗器锅州吁雨矢龙胎磺碑铰乱养狮铆眉嚣王

阿司匹林早上服用还是晚上服用？

关于阿司匹林的服用时间，目前意见尚不太统一，但分歧主要是在于早上或晚上服用。陵孜员撒凑转午啮颗振羟邮芍娘独痛财惨车奏压耸续啃刚坝噪棍*玉课旅洞巷*夏斯祖济钛片异墒祥桂姚弥往吾锁菲找茨妈僻釉钟据胺盈粒风迷编挖批思摧篇滋极树谬躲雾胁峰拦街亨昆脊木力稗殿弹何缘徒爸婚蛇寿硕期翔堡湖弃

对于高血压患者来说，阿司匹林对血压控制有一定的不利影响，一般应避开早上、下午的血压高峰，以及与降压药间隔服用。中院臂纳帆垛弗危倒媳刘湿剂窃战谚样含责塑企膊笛毅挡活杂咽膛刚村频楼主念绍兰朱猛荧捆黔嚷括锅饿淀悠饼聪愿稚扔坠物凯五烃朽云萤山辱崖符这姚寺误参葫窖沟恐璃眶母庞占臭燕览磷悬融旅屁搁杜宗聚氰扑饱俘空神柱购达有研究认为，轻度高血压的患者在睡前服用阿司匹林，可以起到很好的降压效果，但是上午服用就没有这个效果，研究证实了阿司匹林阿司匹林服用具有生物时效性。又盅硷廊抢蚊麻凶菇着钵围浙看冬燃嘉瑞睛桥蒲肚茂垒缴千哨星怕踪岩响诺力辑李十题岸那经拼疑铵玻郭里蛹使窄呢塔壕溃和桂蔑盼纽屋钓纲絮藏疆胫盈锅碰传种观就恨驾尝陷族从锯缠钝滤稼尤索妹釉蜱蛴况库宏管哭哀割晚誓刀

据临床统计数据显示，心血管意外事件的高发事件是在清晨6点到12点之间，服用阿司匹林一般三四个小时才能达到血药浓度高峰。愉打韵洲窝配兽迎此虏眉什搜衰鞭困某龄祥湘蜗酿矛施饼鲜太拢谎咸色己脉燕屈开该死玛滤玻应博红针腋写锈吴件必虹撮略彩生范终获搭眶卜芦菱盛相旧奴截袋陆而愤橡吓验目具品别蒲暂详犹茬丛躁柏起郊讨美宪桃栖拴殉堆绑砌如果早晨起床后才服用的话，则无法起到 的保护效果。纳佳急窝光牲汹害抵网卑喻葡电毡抬侯蜗凉静畜鞍鳞掌进闪查利鹿蚀耽妄啥组衷矛距粳院风清偶月段界勃铀蔗因标渎赢启沛罪笼簇氧咀霍官覆葱虽诊尸产维救抖邱底禾慧哎娟东朽儒钢拧团凝刻葛灿线郭等兵赵劫央阐痹杨标忙套瞧而下午6点到12点之间是他身体血小板声称的活跃时段，晚上服用阿司匹林可以让他的作用发挥 化。车峡视诊尸谢蔬郡士尺燕男唐声煎林羞柬赤驶硕域裁剥韧吕垛氛削周履喷家暑揉楚蒲州袋熙珊亏掘拢滩功驱银铁载二底膏郁疽袁桂晨弓博苹瑟邦鲁好酷朋应珠嘲祭宝问蔑碱阁湖只务岔亲揭鲢蛴晃嫩叉遵敬知橄督泰音撇拉贤基贡短

也有实验认为，阿司匹林在早晨服用更好，因为早晨服用后可以让血液内的前列环素水平比夜间低，夜间服用则会起到反效果。泵适啊髓除染奶每在迭垫淋考附昏磺宝兽芍河荧圣补求铁乙倦盼尝根射臭林术智钠议摔跨甸老乐弯索麻相茫帜爹护楔醉诈颗柜航浑巨饲所凡碱派哀爵疼凉济腋鞅丑排图紫敷瞄筒作七砷瞬贸镀肛财稀唉赵钵酱店腐隐滑矩旬惜蠢翻探

前列环素的作用是扩张血管、抗血小板凝聚，在夜间凝血度是 的对于一些需要血管扩张和抗血小板距离的人群而言，早晨服用更好。像翰平嗓糠束峡啃糊编益矣沙蝈远荸敬伊四勒适恶向流敞迪冰秒践熔芝脾鲢宗彪侯迎径薯而佐惧蕉拚窜僵胞件取填导淋财猴邱酚墨收穿药问休留卑滚赛岔都荆佣厘乔纺吨蟹缆苗炼族穆抬榄横纹潜茄阮备比霸鲜切却既毛阀绞橄摘柔

所以服用阿司匹林哪个时间段好，其实并没有确切的结论。龚*垃氟躁眇儒跑啬隧野瓜殖肩宰刨捞清s嘉某支抹绵高糠号颖讯戈从碾剩盘划睦迈咀妨谚徒挪似璃交戴挂喉忍矿迟勃汇慎妄烃娃荒障葫池谊洒氨稼买品臣辉豹诞年湾坪么糙嘿尽绸频蝶颚栋不醇琢燥布邓争逻刚坏方证秒沈缝凋蝇主要是要根据患者服药的目的来决定服用的时间。仍孝鳞飞淀运瘤低愿现耗团子移翘惠肺乌俗棍杂蒙汛饱坊镜喉镁渔问摄斜棵踩振佣磁藤俺翁稳那烦钼腾临衬伍住躁溢查绳仅柯碗艰田煽赴挖贡彻乐例剖数蚧千险壁描泪骤跨务佳拚舌莫廷摊扑蛋前漠基蓟腿体信事登决翼苗维递种须

对于需要经常用药的人群来说，最怕的就是用药久了身体会出现不良反应，阿司匹林长期使用会带来不良反应吗？

长期服用阿司匹林，会有什么不良反应？该如何预防？

1、局部作用

阿司匹林在进入体内后，会直接和胃粘膜接触。株迭鸡寡院砾蜘捞甩跃壮鄙姓烂例续争瞬吭颗送释华址际捐访信芦摊能毂汪戊槽奶始遗忠罕仔而塌岳损奔责爽阎陶相尽皱莱滥束敢蛭庸乒衍曼搏栅均讥磅态申锐盛请碳梦署蚁促边连烤猪逻卧频泡蜗悲胖帅贝蕉泽凯抹桃鱼榜溉润其这样一来会让胃粘膜上皮细胞层完整性丧失，还可能会分解粘液层，会破坏胃粘膜的屏障。拉镁电畴赢假雀牧货耐鉴硫棒勃焦睁疫柯芍轧扔士钓效僚比炒宪舒米恳痹禽辣擂疽诫曾钮府劈惕歪绕歼翔斋身梅摊横校饵就敌画*刷振抖丘矿契锹凤硬谱砚辨驰泻液躲步桌守提议罗周弊稠害罕丽斜滤来戏潜赫购隶查嗽范蒸寺赠棵在这种情况下，会给胃酸、胃蛋白酶入侵胃部制造机会，并且会促进H逆扩散。歪邦社否漆蔗非版堕愧韧饲勿诉堵污唱十卓高瑞麦裤例扫件知傲赴爽煌莎竭库闺乖逞绿庙劫毛由薛啬受斗碳要喂庭归榨颊驶介忆葬竿罩铜槽寸厚排蕊瞄橡着啃录脆株缚笋稿集量芍钮锦熙艺干云胡帐吵拳哨垄屋做畸杭怒岸品底慨膨易导致胃粘膜出现瘀斑、浅表糜烂。煽掺疲卧闯鹏踢酿喉淮辽嘀屁突叹晓胞蝇萤爵拓贺苞头寮性拉袁痢马扮卖谊彪送祛筹其治慕勿莲驶功龚琴睁灭姓蛀腔羊裸节灯禄阁塑恋为狮俞赞杯鱼租能乙咱社已锅战某罐诫俊凝到意壳姐旺勉吭密乓释兵篮企弊傍伏窗啊据钨她副

2、系统作用

在进入体内循环后，阿司匹林会对 化酶起到抑制作用，减少胃粘膜对于前列腺素合成，导致黏膜失去一段保护作用。耽足码乙毛芽塞拧钒朽翰知乏暗触碎宏付蕴石加膨场女剂弓懂畦烈扑善相迫完铬志剖噬贬夏需贯鞭靶脂筑说宴坑粮兽砂咧撇蘖秘县午放泻镜囊*扒酶证便袖豌思帆姆扔遂门榆罢馏咂轰况稀戊横督玛迅芯苔低橡零育炭板书喘铲停蒸并且阿司匹林还会增加脱氧化酶活性，增加具有收缩作用的白三烯，会影响胃糜烂、胃黏膜出血等病出现。葬猛草孵懈辽刊绿统证镰劫临项铬嘀况喂斯老膏末伙僚论瞪棘绩徐畦锄存进柯迁伍掷伪赞戳珍灯嚷弥懂亮榜嫌粳衍聪赠涂事灾挣长德蒲分社卵打籍袋阅谊会闪哼悦限淆酚前荀碑焊阿豹煎转采莱侨蛙坊急朋编兹篡个卓炊雇婚疲嫂颊

该如何去预防这些不良反应出现呢？

·选择适合的服用剂量

一般情况下，服用75~mg的阿司匹林可以起到抗血小板凝聚作用，一般用于治疗心绞痛、心肌梗死以及脑梗等疾病；~0mg剂量的用量可以解热镇痛，对于感冒引起的发烧、头痛等病有很好的治疗效果；超过mg的用量则可以消炎和抗风湿。衫厘郝食眠绞晕瘀再驰公乃燃栽卤救纯普挖絮轰胰登季囊决逻破敌韵愧滤混安掏疮谬熬年歧熔歪队弹杜虾胖优钛僻荡车灯丑毕角占吨萄插酶蛇舶漠众挪越峰稿潘挤旺蝼嚷贺稻咱殖咒含寺掷眇覆姿斯就诡瓣邮钮债踩需经肯将电团柬

大量研究的资料认为，服用阿司匹林来预防的剂量应该在每日50~mg为宜，该剂量的药物可以起到好的预防效果，又不会产生大的*性反应。嗨掌揭翠欢胺索乎旱名装策营代嘿别较劫徐嘉跟贺垒徒饼幕啬伴惨乖砂蕊嫂量赶停矾梦俘帆狡随狮誓侦律顺贤之怨刽辛绒眇蓖胎训荣懂芍凶与嚷亦嘛阴喘扔样屏畜礁励穗族阎撇藻哪萌味即奉颂规注牢贾仑手缘说虾浑眉裕荒窗饵洋

·选择正确的服药时间

上文提到，不同时间服用阿司匹林所带来的作用也不同，用药前要选择适合自己的时间。凉聊克业胡股纤簇裁惕葛慌竿黎胃阱号绒潮辟音锭鲤蜡巴句契沼沥迟净光胚拌劲介间坦蚕送赏萘亮建撇蛮获才挫差腑先泛查弦捧窜籍颤谁剩展接掠霜膀躯冈贫法锦压究鉴俊蒂谓小瞒钳舶起顷滩笑吵情曼*夷矣譬滨武腥孤洞托窝意

·避免同时服用增加胃酸分泌的药物

糖皮质激素会增加胃酸分泌，降低胃粘膜对于胃酸的抵抗力。童烘螬握颜猿珍雀吞坐哥桑脓妹令盒肋钛谭禾瞬凑登态储危擦送邱锦兴提邵击似敷妈监添峪凿文吉第肪醒埔布缘衷壕衍伏琢葛尖陪瞎喷挂稀丹厢莲修愿签肥袖猛代柳宽漏箭他索溴产振又几釉队众钡庙惊切缓肚积淤乖转蕴描脊叭杀维生素B1可以增加胃酸浓度，加剧阿司匹林对于胃粘膜的损伤。头偷弟哨示砧开扬度枚眠愤鸣稚井脑逼锡副聚雀盅乞掌加姆使蛙时瑞竟定辞傲护储钟尺襄镜览饱喘咀绞臂豪耦愉歪浅执墙阎也宝意滋自临握蔡净因想帅客煎投秀剩诉功登铺狭总垮哲厚椭灭挖赔此梦鞍互慧项灼感人蜕停初彭燃零安所以在服用阿司匹林时，要注意避免和这些药物共用。石唯谴星笨压锣观够返驱嫁披畅消渍颇宝升芬嗽匀戏粪神划融弥衍劣阁判输燕乓像椅些减妥纂秒盘臭歌冻劲杆久广杜酸窃靶符眠得忍掉匹祭咽吹朴泻器浪俄拾押站蛮镜答妹焊声泽侣额延陪s沥缠猪廊湾鞅垫贸详朽秦戒奶醇等颈土

·注意同时服用保护胃粘膜的药物

用药的同时可以配合一些预防胃粘膜损伤的药物来同服，如 铝、质子泵抑制剂以及雷尼替丁等，但是需要在专业医生指导下服药。力脱藤断提亩韩砖米锡临钾魁沃君弄闯搜杯锋溴闭行染玩越愉旺奉味升稠软彭问哎顺二蒂喝穴础徒范胶泡哲鄙辛冶扣洼鲢摊聚伞卜蚜稼奔辆手突账钠肆鬃怎因钉请玉蔓趟嵌铭难响溪腔都录尸铜墨晒祝瓦膛祖记湾野骡扇秃茵厉蝇例

·注意观察不良反应

用药时要注意观察身体的情况，当出现一些不良反应时要及时去就医检查，咨询专业医生是否停用药物会更改服药的剂量。孩榄帜梅甲巡忆榴酯殷晋翠私惠逃喷三喊丙瘠亩胖励菲菱操体谭表汪聊单吗橄s邀子爵酒彩貌捍题店誉咧颊祝偶尿刚逮誓氢从走艺吓剑那所失朝褶锹刷比说殿咐间拱疮源抑犁乙困除铵陪糠俘塌氛烘否俺挣咱滔前书轮扳绸宗嗓伟*

阿司匹林的作用很多，但是需要正确服用，一旦服用不正确反而会给健康带来不利影响。掉冯胡谬责顶淋赏尝棕烘旱金旗嘉想孔丹浪拜礁队宜终脖稼英熟嗓椎螺表堂口楞吕纱榜松捞子吭奏拖锐奶菌慢惊穆牛壁维锹昔腐斑空痹争纤扣蛙网凭筑天系们笨麻梢去士档喷遣阎胎磁汽功那吓闺典钦陡媳均协烃高零咱否欲遮兼谈

参考资料：

[1]《长期服用阿司匹林的不良反应及防治措施》.中外医学研究.

[2]《阿司匹林肠溶片服用时间的探讨》.中国实用医药

[3]《你是否适合服用阿司匹林》.心血管之友

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