近日参加一药交会，偶遇南京中医药大学的张兴德教授，谈了很多中药饮片的质量与检验问题，比如说清半夏的薄层精氨酸能不能合格，与硫磺有没有关系等。当说到配方颗粒时，他讲，配方颗粒将来是趋势，因为其质量易于把控，出现的问题少，并且携带服用都方便等。

后与张兴德教授进行了讨论：

为什么化学药品、中成药、配方颗粒等的问题少吗？为什么此类药品便于质量控制吗？可知道某些中成药、配方颗粒使用的原料是什么样子的吗？

普通中药饮片检控点多，其它检控点少。

之所以这些药品的公示率低，质量问题相对少，质量容易把控，是因为它们的检查点少了。

中药饮片是一个“素脸”，而其它是经过化妆包装过后了“假脸”。中药饮片的形状、大小、粗细、色泽、气味、质地、纹理、干湿度、杂质、非药用部位等，这么多点都在那里明摆着，一看便知；可中成药、配方颗粒等，即使其个体再小，颜色再差、湿度再大、杂质及非药用部位再多，你一打粉，一提取，谁还看得出来？ 在检查的时候，按其内控标准，检测其与疗效无关的色度、口感、溶出度、崩解度、灰分、某一含量即可，并且，这些都是可调整的，可改变的；而中药饮片是没有办法调整改变的！就如同你刚累起的砖坯墙，灰料的优劣、灰道的厚薄与工整度、砖料质量、墙体的平整度、砖碴口的结合情况等，都会一目了然，可是，你经过精装修，也只能看你的装修的表面效果了！

传统的中药饮片其自然属性都完全展现了给你，配方颗粒及其它制剂形的药品对原始性状的检查点大都被掩盖或者“屏蔽”了。也就是，中药饮片看的是“全过程”，其它看的是“结果”。

普通中药饮片有问题束手无策，其它类型可以修正补救。

普通中药饮片是一个单纯的原始的东西，没有其它物料修饰；可其它的需要别的辅料共制，有起到修饰补正的余地。

我举了几个例子：比如说*芩，极易带芦头、绿片，普通饮片一眼便看出，你提取了或者粉碎了，谁能知道！再如防风和秦艽等，家种的性状都不符合药典标准，可是含量没有问题，做普通饮片没有人敢用，可是做配方颗粒就没有问题了，一提取，只有看含量了！你知道，这些品种的家种品与野生品价格悬殊很大；还有，前胡、决明子、仙茅、蒲公英、莲子心、熟地*等，含量很不容易合格，如果做配方颗粒吗，则可以增加使用比例或者添加某特定成分，像熟地*，就可以增加地*芦头（芦头中毛蕊花糖苷是地*中的数倍甚至十余倍）的比例，制成颗粒饮片，完全能够保证所出成品的含量，可是做普通饮片就没有办法了！再如一些炮制品，比如麸炒白术，麸炒山药、麸炒僵蚕、麸炒枳壳、酒地龙、酒女贞子、醋五味子、炒山楂、盐杜仲等，它炮制到什么程度谁也不知道，过了欠了，一提取，都是好的！这就是它们易于控制的原因。

叹曰：确实如此！

据闻（网上曾有推文），配方颗粒所用原料大都是中药饮片的尾料，那些做中药饮片筛选下了的碎屑，异形片等，都被配方颗粒提取用了，反正别的看不到，按标准含量合格就可以了！所以有人称之为“尾料回收站”。

还有柴胡的碎未、三七的小筋条、大*的水根、当归的支根碎未，*参的尾根、家种防风、家种秦艽、赤芍白芍的狗头片、桔梗边皮、山楂陈货、甘草梢子或花头等等可能都被它们用了。

古人讲：神仙难辨丸散。也就是是，对制成药丸和打成粉剂的，即使你水平再高，也难以分辨，就是神仙也没有办法！难怪普通中药饮片的问题多多，而其它剂型药品问题寥寥。

对曰：不无道理！并且，其价格高，问题少，风险低，安全系数高。怪不得都挤破头皮都要搞配方颗粒呢！

此仅为与同行的交流话题，如有偏颇，敬请谅解。