来源：张云云医生工作室

《三国演义》中，有一段华佗提出用“开颅术”给曹操根治头痛病因而被杀死的故事。曹操，一代乱世枭雄，却苦于头风病，因为曹操听说华佗刮骨疗*很有名，所以曹操就也想请华佗来医治他的头痛。华佗说病根在脑中，为风涎之症，针药无救，必须开颅，取风涎，一向多疑的曹操以为华佗要加害于他，所以把华佗关进牢中，严刑逼供拷打致死。那么你觉得曹操的头风症需要开颅治疗吗？头风病是个什么病？

头风病（偏头痛）的西医认识

头风病（偏头痛）的中医认识

偏头痛属于“头风”“厥头痛”等范畴，是因诸邪上扰脑络导致经络不通，从而产生痛症，即不通则痛；或因脏腑功能失常导致气血亏虚，不荣则痛。根据病因将头痛分为外感头痛和内伤头痛。外感头痛根据感邪性质、受邪部位和疾病发展阶段等辨证分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛等；风为百病之长，多夹时令为患，若风寒袭击，寒凝血涩，则头痛恶寒，为风寒头痛；风热上犯清空，则头痛身热心烦，为风热头痛；风湿袭表，上蒙清阳，则头痛而重，为风湿头痛。内伤头痛根据头痛性质、特点等辨证分为气血亏虚型头痛、肝肾不足型头痛、肝阳上亢型头痛、痰湿型头痛和瘀血型头痛。头为“诸阳之会”，“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于头。气血不足，精气亏虚，脑失所养，为气血亏虚型头痛；肝肾不足，脑府失养，为肝肾不足型头痛；内伤七情，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，或肾水不足，水不涵木，风阳上扰，为肝阳上亢型头痛；脾失健运，痰浊内生，清阳不升，浊阴不降，为痰湿头痛；瘀血痹阻经脉，致气血壅遏不行，为瘀血头痛。

中医在治疗偏头痛时，一般根据患者的病史、临床表现、舌苔、脉象，四诊合参后，辨证论治，予以选方用药。有些人怕风、怕冷，精神疲倦，有些人怕热、汗多、失眠、心烦、口干口苦，因此选方用药各有不同，本文根据中医文献和临床，来谈谈治疗偏头痛有效的单味药特点和药理学。

01

活血化瘀药

川芎

川芎：味辛，性温，入肝、胆、心经，血中气药，可活血化瘀，行气通滞，善于治疗瘀血和肝气郁滞所致肝阳上亢型头痛，可为太阳头痛的引经药。川芎中含有化学成分川芎嗪、香兰素、大*酚及阿魏酸等成分，川芎可能通过抗炎、抗氧化及细胞保护作用等多种途径减轻头痛[1]。

02

解表药

白芷

白芷：味辛，性温，入肺、胃、大肠经，可止痛，善于风寒之邪所致的前额头痛，可为阳明头痛的引经药。倪红霞等通过研究表明白芷总 和挥发油合用对 诱导的大鼠偏头痛具有一定的预防作用[2]。

03

平肝息风药

天麻

天麻：味甘，性平，入肝经，可息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，善于治疗肝阳上亢导致的头痛。天麻的根块提取物天麻素具有抑制中枢神经系统、恢复大脑皮质兴奋性、抑制平衡失调等功效，可降低炎症因子水平，抑制氧化应激，镇静、安眠，缓解偏头痛症状[3]。

04

补虚药

白芍

白芍：味苦酸，性微寒，入肝经，可养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳，善于治疗血虚、肝气郁滞所致头痛。白芍及其提取物白芍总苷、芍药苷可通过调节体内的前列腺素和受体以及相关信号转导通路等，缓解炎性疼痛、痛经、神经病理性疼痛和内脏痛等模型大鼠或小鼠的痛觉敏化症状，发挥良好的抗炎、解痉以及镇痛作用[4]。

当归

当归：味偏甘，性辛微温，归肝、心、脾三经，可补血活血，调经止痛，润肠通便，善于治疗血瘀所致头痛，经络得通，瘀血得活，则头部得安。现代研究表明，当归的 可以对神经系统起到镇痛、镇静和神经修复等作用[5]。

参考文献：

[1]冉春龙,赵欣杰,李文辉,白琛,李梦君,刘向哲.基于网络药理学及分子对接技术探讨川芎治疗紧张型头痛潜在分子机制[J].中国药理学通报,,38(01):-.

[2]倪红霞,王春梅.白芷总 联合白芷挥发油对大鼠偏头痛的预防作用及其机制[J].吉林大学学报(医学版),,44(03):-.DOI:10./j.-x.0306.

[3]舒慧敏,刘沁,张光伟,段红利,周冀英.天麻素对偏头痛大鼠痛阈和脑干NF-κB信号通路的影响[J].*理学杂志,,35(06):-.DOI:10./j.cnki.-..06..

[4]代倩倩,夏欢,夏桂阳,商洪才,石兆峰,*雨丝,李心怡,林生,田贵华.白芍方药以及白芍总苷镇痛功效及其机理研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化,,22(01):39-46.

[5]王华,孙娜.当归的有效化学成分及药理作用研究进展分析[J].山东化工,,46(18):59-60.DOI:10./j.cnki.issn.-x..18.

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