按：李冠杰老师十数年秉承“弘扬经方，造福人类”的精神，一直致力于经方的研究和推广，将“病理辨证体系”和临床经验倾囊相授，带无数中医学子进入了神圣的经方殿堂！李老师的讲座和答疑涵盖了经方医学的理、法、方、药诸多内容，为利于学习，我们从中摘选出部分精华，以单独的主题发出，希望能给读者在学习经方中提供一些帮助。本篇节选自李老师年11月9日的答疑。

论芍药的药理作用

问：小建中汤的芍药，与桂枝加芍药汤中的芍药和真武汤中的芍药的作用有何不同？芍药是治实证还是虚证？经方芍药有什么作用？

答：这个问题，小建中汤、桂枝加芍药汤和真武汤的芍药作用有什么不同？我们可以延伸一个方子，就是桂枝汤，芍药在桂枝汤中作用是什么？小建中汤与桂枝加芍药汤中芍药的作用，治疗因血分造成的肌肉痉挛，造成的腹痛，这个没有问题。但是桂枝汤就是比小建中汤、桂枝加芍药汤少了三两芍药，桂枝汤中芍药是三两，芍药跟桂枝是等量的，桂枝汤中芍药是起什么作用？芍药甘草汤治疗以肌肉组织的痉挛为症状反应的疾病，芍药治疗痉挛的机理可以推出来，但很难用一种手段把它的机理展现出来，中医对药物在不同的方剂中药理表现，都是采用推理的方法，芍药可以改善血分，改善某些体表组织的某些营养的供应，西医检查了是缺钙，芍药能够改善这种情况的机能不足，桂枝汤证就是体表组织的机能不足而汗出，桂枝和芍药就能改善这种情况的机能。

真武汤中的芍药也是类似的功能，它和不同的药配合起到不同的作用。跟茯苓、白术一些祛水的药配伍在一块儿的时候，改善的部位就不同了，解表的作用就很小了，虽然有生姜，但是真武汤证在临床中小便急迫，一咳嗽就容易遗尿，膀胱的括约肌机能不足了，芍药和附子就有这方面的作用，疗效也非常确切，关于这个芍药，就说这么多。

在这儿我提一个学习方法，在学习胡老讲座时，为了让学习效果 化，我曾经有一段时间读胡老的书，每读一遍都确定一个重点，其中有一个重点就是整理药。怎么整理呢？我建一个word文档，比如文档名芍药，胡老在讲桂枝汤时有对芍药论述、当归芍药散、真武汤也有对芍药论述，把所有关于芍药的论述都提出来，集中在word文档中，整个文件就是胡希恕论芍药，这样资料比较系统。胡老在讲座中常说药的问题，时间不够，没有那么多精力、条件去整理，实际上把这些集中一下，收益良多。芍药的具体作用这个问题比较宽，我就不去重复胡老这些内容了。