乳腺增生、疼痛、结节或者纤维瘤等等都是女性比较头痛和焦虑的问题，通常都是长久的肝郁气滞导致的问题，另外一些人可能表现为身上气乱串疼痛，月经淋漓，或是抑郁、焦虑等等问题。虽然可能还没有反应乳腺病态的症状，通过把脉可以探查到乳腺的问题，脉一般是或左或右，或两侧均有增生、结节、纤维廇之类，通过脉都很容易探查到。

也有比较严重的病人会拿检查单来用中医治疗，一般乳腺增生的检查指标通常都已经在3a或4a级别了，这种情况通常经过大夫的解释，很多病人已经把自己给吓到了，才赶紧找中医治疗。其实大家平常有时并不会太在意它，也有很多人习惯了这种病态的疼痛或结节性的疼痛，甚至很多人把这种情况当作了常态。包括把痛经当作正常状态的人都经常遇到，有的病人月经严重不调时才前来治疗，结果一把脉发现其还有痛经和小腹凉的情况，她们自己却不以为然，因为是从开始初来月经就痛经，其妈妈也是来月经必痛，姥姥也是来月经就痛，就告诉她来月经就是要痛，于是就一直认为月经疼痛情况是正常的，不痛可能就不正常了，没想到这种错误的知识也可以是 下来的。

很多爱好者一听到乳腺结节，乳腺增生可能直接就会冒出来对治的方子和治疗方法，毕竟中医前辈们其实已经写了太多的验案和非常有效的用药方法，很多时候都是一用一个准。但随着个人对中医学习越来越深入后，就会去思考自己曾经学过的疗效显著治法确实是真的非常 吗？那么这个脉应该是什么样子的呢？是不是直接套用经验方把症状治疗下去后就算是治疗结束了呢？这个脉的来源是什么，它是从哪里来的呢？就带着问题不断的深挖，虽然有很多是自己穷其一生也可能探及不到的地方，却不是不去深究，不去深学的理由。总是不能只抱着师父教的经验治疗方法和学来的方证、方病对应去治病。

下面咱们先看几个脉象图，学会这几种常见的脉，再掌握准确的用药，自己动手也会很容易能解决这类问题。

图一左脉，火山形的脉，通常在非经期，无外感的情况下会比较明显，把脉时，指腹轻轻触摸到左脉寸关尺，有的时候关脉会感觉非常有力顶指，或者是开始浮部感觉不到脉，在手指慢慢下按的过程中，会感觉到左关脉先有脉感（关尺此时无脉感）同时有明显的顶指感，下按到一定尝试时，寸或尺在指下开始有脉感，但左关处的脉感力度仍然 。这种情况下一般就是比较明显的气郁脉，即平常所说的肝郁气滞脉。（不是一般情况下是肝胆有器质性的病变时，也会影响到此处脉的质感，下几图相同，此文只讲肝郁脉，这种特别的脉暂时不讲。）

图二左脉，把脉，指腹轻轻触摸到左脉时，寸关尺或寸关均有脉感，随着手指慢慢下按，指腹下脉的力感在关部会感觉明显有力或力要稍大于寸尺，一直持续到中部下或到沉部上，另外在寸关沉部中下会变成无脉感，从而形成短脉。这也是一种非常明显的肝郁脉脉形，短脉又会根据不同的情况有所不同，有的是因为暂时性的过度消耗，短脉才变的很严重；有的是长期的慢性过度消耗形成造成的阴不足。对于这种脉在处理肝郁气滞的脉形时要小心用药，这种是离根脉形的一种。

图三左脉，在整体脉形脉感开始一致的情况下，随着指腹下按、上举、左右寻按的探查，可以明显的感觉到在左关浮下部到中部有一个非常紧致的球形，有的是可以达到沉部位置，球形的力度比其它区域都要有力的多，这种肝郁脉形比前二种要轻一些。当然轻也只是相对而言，实际上也是非常严重的郁脉了。而且这种类似的球形也可以出现在寸或尺，当然在寸和尺的时候所表达的含义又有所不同，这个以后另文可以来写。

图四左脉，这个整体脉形脉感在指感上都差不了太多，只是左关比寸尺整体浮中沉部均稍稍有力一些，这是一种轻度的肝郁脉，还没有形成上面图三的情况，只是已经开始逐步形成，如果不断的加重，不断的给它提供来源，也会形成非常严重的肝郁脉形，形成球状或形成脉象图一的火山喷发状。

图五这个脉象图在《医道宗源聚合（一）》中的《汉唐医学标尺》篇有详细的讲解，放在这里和上面的四个脉象图做一下对比。双脉仅沉部中下有脉，左关濡，这是在肝部出现了脾脉，是土反侮木的一个脉象。此病人是长期的肝郁，而且非常严重，并且随着各种各样原因的消耗，土被克的也非常严重，木本身也被消耗的快没了。结果 就转变成土反侮木这种非常极端的脉象。在原脉象图中，左寸沉部是有短脉的，在这里没有画出来，此篇内只是让大家能理解此处所要表达涵义即可，详细解释大家可以去PDF文档中查找。

上面几个脉象图同时出现的右手脉象图在这里仅仅是为了配图，暂时过多做解释。在脏腑关系中，木克土这个关系是最容易见到的，从症状，脉象都比较容易诊断出来。严重的肝郁还可以导致脏腑整体平衡都出现问题，这时就会形成真正的病名，比如现在西医说的抑郁症、焦虑症和这个都有着非常大而且紧密的关系，因此在治疗的这类病的时候不仅仅是治疗肝郁这一处这么简单。如果不懂脉的阴阳虚实，只是套用方子或者是根据经验来对病治疗，面对稍微复杂一些的病情时，就容易出现误治的情况，会越治越乱，越治越复杂，把整个身体的气机调的非常乱，一般是开始治疗时有效果，后面变成了越治越严重，这种情况还很常见。

现在很多病情复杂的病人出现焦虑症或抑郁症时找中医治疗效果不显，有的人到处找出名的中医治疗也乏效，从而对中医失去了信心。在平常来诊疗的病人中这种情况还是比较常见的。一方面是没有平脉治疗，治疗不仅仅没有起到预想的效果，而且还治乱了气治乱了脉，再用中药把脉、气调整回平衡的难度会变的很大很大，而且还需要真正会调脉调气的高手来用药，治疗时越套方可能就会越严重。还有一个关键的地方是这种平脉平气，调回被乱掉的脉乱掉的气时间会比较长，需要逐步按病情不断的调整，无论是医者还是病家都需要有足够的耐心，病家对医者又有足够的信任才能够实施，在实施过程其间如出一点点小意外就很容易打断治疗，致使治疗前功尽弃。类似被治乱的病案后面有机会再写。

这种脉的形成既然叫肝郁脉，当然是和肝有关系，肝气的不舒，不条达，逐步的积累形成了越来越郁滞的脉形。这个脉形的出现是不分男女的，在男士身上也非常常见，男士也会有乳腺增生，乳腺癌的。当然治疗方法上是一样的。至于脉的初始形成，和上一篇中提到的左脉有一定的关系。下面再看一下上一篇文章提到的脉图。

上文提到，在左脉寸关浮部可以摸到一种疾脉，在手指轻轻搭在脉上的时候，在浮部表层会有一种刀刃迅速划过手指的脉形，这种脉形在生气的时候会出现。有些人的性格比较内象，或者是在单位上被上级压制又无法直接和上级发泄也会在关部出现类似的脉形。当这种脉形随着时间增加，也会慢慢消失，一般情况下在 天内比较明显，但是并不是真正的完全消失，实际上还有一部分是慢慢沉积下去，随着时间会越来越沉，逐渐的在左脉积累下来，左脉先是慢慢变的有力，然后是越来越有力，如果遇到触发又会加重这个郁或者是上亢的势。这样就逐步形成了真正能够成球形或变化多端的郁积下来的脉形。

稍微引申一下，一些肝阳上亢形成的病，和性格和社会关系、长期的某种情绪都存在很大的关系，这种长期的性格情绪维持而得不到缓解，就会在身体内形成病态，比如肝阳上亢引起的高血压，脉的状态就会非常明显，要想改变这个状态，不仅仅是用中药治疗缓解后就能完全恢复并维持住治疗效果的，因此很多人会选择宗教、修行、修心等等，这些对身体状态的改善还是有很大帮助的。

在脉象图三中，左关浮部画有一个小红点，这个是今天文章里的彩蛋，有一定基础和临床的同学可能会猜到接下来要说的是什么了，以前在