胃病是临床常见病且证型复杂，常虚实互见，寒热相兼，施治时务求把握主证，辨证求因，审因施治。作者根据临床辨证，结合罹病的相关脏腑，总结出十种简单且常用的治法。

胃主受纳和腐熟水谷，胃气以通降下行为顺；寒、湿、热、痰、食积、气滞、血瘀、情志、虚损等因素均可影响胃的生理功能而罹病。

胃病的发生，与肝脾颇为密切。肝得疏泄，则脾（升）运、胃（降）和；肝失疏泄，则脾壅胃塞，此谓木（肝）土（脾胃）不和。脾胃互为表里，脾不运化，不能为胃行其津液，必影响胃主纳谷和腐熟水谷的功能；脾气不升，气机阻滞，必碍胃通降浊气的功能；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾在脏属阴，胃在腑属阳，一阴一阳，相互为用，相互制约，维系相对的平衡，以行消运之能事；如湿盛伤脾阳，燥盛伤胃阴，均可以破坏这相对平衡而罹病。故施治胃病常依辨证而肝胃同治或脾胃同治，以冀肝疏、脾运、胃和，则胃病自除。

胃病证型复杂，常虚实互见，寒热相兼，施治时务求把握主证，辨证求因，审因施治。根据临床辨证，结合罹病的相关脏腑，总结出十种常用治法。

01疏肝理气法

适用于肝郁气滞、横逆犯胃之肝胃不和。证见胃脘痛胀，引及胁肋，胸闷嗳气，每因气恼而加重，舌苔薄白，脉弦。

可用四逆散、金铃子散加味：柴胡，白芍，枳实（或枳壳），苏梗，木香，砂仁，川楝子，延胡索，甘草。泛酸嘈杂，加煅瓦楞子；恶心呕吐，加半夏。

02理气和胃法

适用于中焦气滞，胃失和降。证见脘腹胀痛，脘梗塞，嗳气频，矢气觉舒，苔白腻，脉滑或细缓。

可用香砂二陈汤加味：木香、砂仁、白蔻仁、陈皮、半夏、茯苓、藿梗、苏梗、甘草。泛酸、嘈杂，加煅瓦楞子，煅蛤壳；恶心呕吐，加生姜。

03消食和中法

适用于食停气滞，胃失降和。证见胃脘胀痛拒按，呕恶厌食，嗳腐吞酸，或腹痛欲泻，泻后痛减，苔腻，脉滑。

可用保和丸加减：陈皮，半夏，茯苓，藿香，佩兰，厚朴，白蔻仁，神曲，山楂，莱菔子，白芍。积蕴化热，加*芩；大便滞下，加槟榔。

04温散寒法

适用于寒凝气滞，胃失降和。证见受凉则胃痛，喜温熨，热饮觉舒，肢冷形寒，泛吐清涎，肠鸣腹胀，苔薄白，脉沉迟。

可用良附丸加味：良姜，香附，吴萸，甘松，桂枝，白芍，甘草，神曲，煅瓦楞子。

05清化湿热法

适用于湿热阻中，脾胃不和。证见脘腹胀痛，便溏不爽，口苦，纳差，嘈杂吐酸，肠鸣矢气，苔*腻，脉滑数。

可用香砂平胃丸合香连丸加味：木香，砂仁，苍术，陈皮，厚朴，*连，蒲公英，甘草。恶心呕吐，加半夏、竹茹；嘈杂吐酸，加煅瓦楞子。

06疏肝清胃滋胃合用法

适用于肝郁化热，热邪犯胃之肝胃不和；或郁火劫阴，胃失滋濡之肝胃不和。证见胃脘灼热疼痛，胸膈痞闷，心烦易怒，嗳气，嘈杂，泛酸，口干，口苦，或口渴欲饮，大便燥结，苔*或*腻，舌质红少津。

可用四逆散、金铃子散合左金丸加味：柴胡，白芍，枳实，甘草，川楝子，延胡，吴萸，*连，蒲公英，白芨，煅瓦楞子。恶心呕吐，加竹茹、半夏；热邪伤阴，加玉竹、石斛。偏于阴虚者，亦可用一贯煎加味治之。

07活血化瘀法

适用于气滞血瘀，“久病入络”。证见胃脘痛重胀轻，痛如针刺，痛位不移，拒按，嘈杂，泛酸，或呕血，黑便，或脘痛彻背，或脘痛引胁，舌质暗紫或有瘀点、瘀斑。

用自拟消瘀汤（炒蒲*9克，炒灵脂9克，川楝子12克，制延胡9克，炙刺猬皮12克，煅瓦楞子30克，白芨15克，九香虫9克，甘草9克，制乳没各9克，蒲公英30克），常获显效。急性出血，予清胃泻火止血，可用安胃止血粉（白芨、大*等量研粉，6～9克，一日三次。

08温补建中法

适用于脾胃虚寒，中阳不振。证见胃脘隐隐作痛，缠绵日久，喜温喜按，饿时痛增，得食痛减，泛吐清涎，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。

可用*芪建中汤合理中汤加味：*芪、*参、白术、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、大枣。腹中漉漉有声；苔白滑者，加茯苓、半夏、陈皮；气不摄血而呕血、黑便伴气短、乏力、脉细弱者，重用*芪、*参，去桂枝、干姜，加炮姜、白芨、乌贼骨。

09健脾理气法

适用于脾虚气滞，胃失降和。证见脘腹胀痛，嗳气，食少，便溏，舌质淡，脉细弱。

可用香砂六君子汤加味：*参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、苏梗、甘草。嘈杂、泛酸，加煅瓦楞子。纳差，加消导药。舌苔白厚腻，加藿香、佩兰。

10养阴滋胃法

适用于胃阴不足，胃失滋养。证见胃中灼热，隐隐作痛，口干舌燥，或渴欲饮水，或手足心热，头昏乏力，舌质红干，或舌苔中剥，脉细数。

可用自拟滋胃饮：北沙参，麦冬，石斛，制首乌，白芍，陈皮，蒲公英，白芨，甘草。嗳气，加苏梗；胃胀，加木香；嘈杂泛酸，加瓦楞子。

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本文选自：天地朝阳。本