真武汤：附子，白芍，白术，茯苓，生姜

五苓散：猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝

虽然两个都是治疗下焦水湿的，但不同的是五苓散证是表邪入里，膀胱气化失职，引起的小便不利，还有少腹里急（现在来讲就是膀胱发胀，也就是胀尿了），又有表邪未解，才有了桂枝少量解表，把猪苓泽泻作为主药利尿，如果证明表邪未解？脉浮就是表有邪，你看感冒都是脉浮

如何说脉浮就是表邪？邪气还没有入里，在表面就被阳气挡住了，而阳气出来抵抗，脉象就出现浮，也就是阳气出来跟表面邪气打架了

接着说，真武汤治的是肾阳虚，阳不化气的水湿，正因为肾阳虚，就会表现出下利，脚水肿，腹痛，四肢沉重等，尺脉是沉微或者无力，尺脉就是肾呀。

五苓散是小便不利，膀胱气化不好，所以膀胱胀尿了，小便偏少出不来；而真武汤是小便多，下焦寒冷，脚易水肿，一个是太阳证（五苓散），一个是少阴证（真武汤）仔细辩证就能明白

那为什么叫五苓散？方中用药五味，以苓为主，所以叫五苓散，五苓散中“苓”通“令”，意思是命令水行之意，迅速发散而让水排出，我这样讲，大家膀胱胀，尿出不来，就会想到五苓散了

那为什么五苓散原方作为散剂，而不作汤剂呢？因为水湿要淡利才走得快，如果你用煮的话，药味太浓，就会减轻它的利水之性了。当然现在一般都是汤剂，所以大家不用煮太久，以免削减其药性

讲的散剂，顺便讲下肾气丸（附子，桂枝，山萸肉，山药，干地*，牡丹皮，茯苓，泽泻），为什么做成丸，而不用汤剂呢？因为方中山药，干地*煮水之后变得滋腻，就不利于水湿的逐出，还妨碍了脾胃的运化，这就是要生用不能煮，一煮就糊

方中讲到中药，请在医生指导下使用