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遇秋认为,想高效治疗外感病,最好先学好伤寒论,这应该是最省力的途径。

这是为什么呢?举个例子说明一下。

感冒,第11版的中医内科学,分这样几个证型:

风寒束表,荆防达表汤(荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、甘草)。

风热犯表,银翘散(金银花、连翘、竹叶、芦根、桔梗、甘草、牛蒡子、荆芥、豆豉、薄荷)。

暑湿伤表,新加香薷饮(香薷、银花、扁豆花、厚朴、连翘)。

气虚感冒,参苏饮(人参、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、甘草、桔梗、木香、陈皮、生姜、大枣)。

阴虚感冒,加减葳蕤汤(玉竹、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、大枣)。

阳虚感冒,麻*附子细辛汤(麻*、附子、细辛)。

总共就6个证型,四五页书,多简单,谁都能记得住。

确实,考试的时候谁都能考得过,但到了临床上,碰到典型的,没问题,不典型的,束手无策。

为什么会这样?就是因为这些证型的处方之间,没有关联。这些处方,出自不同的书,如果不去学习原著,想要学会灵活应变,可能就很困难。

如果是按《伤寒论》的思路来治:

风寒束表,麻*汤(麻*、杏仁、甘草、桂枝)。

风热犯表,麻杏甘石汤(麻*、杏仁、甘草、生石膏)。

暑湿伤表,麻杏薏甘汤(麻*、杏仁、甘草、薏苡仁)。

气虚感冒,新加汤(桂枝、白芍、炙甘草、红枣、生姜、人参)。

阴虚感冒,没有现成的方子。

阳虚感冒,麻*附子细辛汤(麻*、附子、细辛)。

相比内科学里的处方,伤寒论的治疗就显得格外简单,方子组成更简单,相互之间还有明显的关联,哪怕是新手,一对比也知道有什么区别了。

当然,这只是治疗大方向、基础方的简单比较,还有很多细节加减,就不对比了。

伤寒论里的很多条文、方剂都是针对病情变化的加减方,一般都是从基础方上加减变化,有条,个方。所以,学完伤寒论之后,脑海里会编织成一张处方、用药的网络,熟悉之后就能灵活变通。

当然,经方也还有局限,比如阴虚感冒,就没有现成的方子,不过,可以按经方思维拟一个也可以。比如一些单纯的湿或湿热,也缺少现成的方子。

但这些局限不太要紧,因为新手不管怎么努力,肯定都会有很多病治不好,多一点少一点已经不重要了,重要的是要抓紧入门,建立信心,才会有持续的动力深入学习。

更为重要的是,伤寒论的方子,有非常丰富的资料,学习起来很容易就掌握了。而一些时方,资料少,掌握起来就比较困难。

所以,遇秋建议新手最好是从伤寒论经方学起,省时省力。



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