编者按：一位在药店工作了10年的执业药师告诉你，为什么驻店执业药师不能被替代。

最近，由于远程审方的影响，有执业药师，突然被通知下岗了。笔者是一名驻店执业药师，在零售药店的一线工作近10年，执业药师的工作，并非是审方一项，他的工作还有很多。现就笔者日常的一天工作，与大家分享。

每天接待顾客从解答问题开始

每天早晨一到药店，有顾客到店内购药，在营业员接待的前提下，驻店执业药师时常会回答顾客提出的问题，例如慢性病的用药；几种名称类似，适应症或者功能主治有相同点的几种药物的区别；中药饮片的鉴别；常见病的症状及用药等等。

例如，一天早晨一位老大娘因为咳嗽，经常喘息来药店购药。以前购买过茶碱缓释片，可是过了几天继续咳嗽，同服药前一样的喘息。

笔者就给老大娘讲茶碱缓释片主要成分为无水茶碱，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，只能缓解症状。另外，老年人因血浆清除率降低，潜在*性增加，55岁以上患者慎用。

笔者告诉老人，像您这么大年龄了，喘息主要是肾虚造成的，接着就介绍她服用益肺胶囊，告诉她先买两盒试一试，如果有疗效，再接着购买。后来真的有疗效，由于受疫情影响，老人家就派她女儿再次购买。

驻店执业药师在药店与顾客面对面进行交流，给顾客购药咨询带来了方便，这样也能吸引一批顾客，特别是遇到比较专业的顾客，与执业药师交流起来能取长补短。

笔者在近10年的驻店执业药师生涯中遇到过很多这样的顾客，由于同样是医学爱好者，交流起来比较方便，对疾病的种类，发病的特征和临床用药，以及相关药物的临床用药现状都能进行交流。

甚至经常看什么医学书籍，各位医学专家的特长和临床应用特色都能进行交流。专业的顾客，如果你回答得还能专业一些，这样的顾客就能够带来一批客流。

同样，对于普通顾客，他们咨询的都是一些常见的问题，作为执业药师的你，详细地告知顾客，让顾客在用药上少走弯路，减少副作用和不良反应，这样受益的顾客就是你的铁杆粉丝。我想这一点，对于远程审方的执业药师来说是鞭长莫及，是照顾不到的。

鉴定饮片——没有经济效益的“副业”

笔者在药店还负责中药饮片的销售工作，每天面对一些客户的咨询和购药。中药饮片的审方是关键，如果处方中写的是芍药，你给付的是赤芍还是白芍是有说道的。还有山药、白术、薏苡仁等，有生用的，还有炒用的，处方不同，调配的用药也各异。笔者在审阅这一类处方的时候，都要同顾客进行细致的交流。

首先从医生的处方反推顾客患的是什么病，基本能推测到大致情况，这样有两种好处，一是能判断医生的诊断是否正确，二是避免顾客拿错了医生的处方，吃错了药。可有时顾客拿来的处方笔者也推断不出来顾客患的是什么病，这种情况一般是顾客上次抓药后部分饮片还有剩余，这次只购买所缺的药品。

另一种情况就是顾客拿来的是偏方，这时笔者都要认真同顾客进行交流，特别是有*副作用的药品，或超常规用量的，都要同医生或顾客进行反复的交流。如果执业药师只是负责远程审方，那这一部分工作很难完成。

有一天，一起来了两份鉴别中药饮片的顾客。一位是我从前药店的粉丝，特意让我鉴别三种中药饮片。一种我不敢肯定，让店内的员工鉴别，一时辨别不出来。我只能通过