*帝内经讲“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”。北方的空气中也酝酿着春天的气息，东方甲乙寅卯木，春气应肝，春季摄生、诊病均需注重肝气的条达。春天调肝尤为重要老规矩，您先来出个方~“春江水暖鸭先知”，嘎嘎嘎....??咳咳，言归正传！开始学案吧~??回案1小某，12岁，男。6岁时患中耳炎，做过手术。5年前患过过敏性鼻炎，鼻涕很多但喷嚏不多，食欲不振，体形瘦弱。腹诊有胸胁苦满证。从改善体质出发，处予：XXX---矢数道明案《汉方临床治验精粹》案2于某，男，43岁。年11月29日初诊。左侧肩背疼痛酸胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚之时难以行走，服西药强痛定可暂止痛片刻，旋即痛又发作，查心电图无异常，某医院诊为肩周炎，病人异常痛苦。刘老会诊时，自诉胸胁发满，口苦，时叹息，纳谷不香，有时汗出，背部发紧，二便尚调。视舌质淡，舌苔薄白，切其脉弦。处予：XXX----《刘渡舟临证验案精选》别偷看！快想想~两案均为柴胡桂枝汤底方化裁。案1：太阳少阳并病。方用柴胡桂枝汤提取物粉末剂1.5g（日本汉方），每日2次。服药2周后，5年来经常排出大量鼻涕的现象，基本停止；过去每天擤鼻涕的纸堆积如山，而服药仅2周，每天就减少到最多擤2~3次。这样的速效例还真是 次经验到的病例。案2：辨为太阳少阳两经之气郁滞不通，不通则痛也。治当并去太少两经之邪，和少阳，调营卫。方选柴胡桂枝汤加片姜*。柴胡16g，*芩10g，半夏10g，生姜10g，*参8g炙甘草8g，桂枝12g，白芍12g，大枣12枚，片姜*12g。服三剂，背痛大减，手举自如，身转灵活，胸胁舒畅。续服三剂，诸症豁然而痊。无论是日本汉方学者矢数道明，抑或是刘渡舟老均抓了病人当前体质，辨证 ，虽并非原方主症，然不离太阳、少阳二经，故领会精髓，扩大了经方应用范围，值得晚辈学习。少阳胆经与厥阴肝木互为表里，本方调肝胆功效著，在肝木所主季节，应尤为重视。柴胡桂枝汤《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。桂枝（去皮）、*芩各一两半，人参一两半，甘草一两（炙），半夏二合半（洗），芍药一两半，大枣六枚（掣），生姜一两半(切)，柴胡四两。上九味以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、*芩、复如柴胡法，今用人参做半剂。此小柴胡汤与桂枝汤汤合为一方也。桂枝汤疏通营卫，为太阳主方；小柴胡和解表里，为少阳主方。发热、微恶寒、肢节疼痛之太阳证未罢，微呕，心下支结之少阳证已现，故去桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以散少阳郁结之病。---《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》

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