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小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章病因十四纲辨证（疫）辩证七、疫疫指秽浊不正之气，四时皆有，夏秋为多，感受后迅速发病。疫证与一般感冒特异的地方，一为疫邪不分老幼，延门阖户互相传染，势急严重，一为感冒由表传里，疫邪由口鼻吸受直入中焦。所以治疗疫证不是单纯的汗法能解，必须从中透泄，表里分消。疠是*风，瘴是山岚*气，虽不同于疫邪，亦为传染病一类，故附于此。（一）瘟疫身热背微恶寒、头晕作胀、呕恶、烦闷、手指酸麻、足胫逆冷、口臭、咽痛、发狂、发疹、发*、舌苔白腻或*垢、脉象右盛于左。疫分温疫、寒疫、湿疫等，一般以温疫为多，因夹秽浊之气，常见湿热郁伏现象，一起即有表证和里证。但也有传变，吴又可曾辨别与伤寒证相反者十一项，显然易见的如瘟疫脉不沉不伏，中取乃见；舌必有苔，初起白后转*，甚则焦黑起芒刺。1.辛香透邪法。2.清热解*法。3.表里双解法。4.透达募原法。表重于里者宜辛香透邪，方如清热解*饮；里重于表者宜清*降火，如清瘟败*饮，表里俱盛者当兼顾，如双解散。湿浊极重者宜募原透达，募原指上焦膈膜，通于少阳肌腠，方如达原饮。治疫邪不能一发便尽，有的得汗热除，一二日复热，有的得下里和， 天再见表热，也有表和又见里证的，总之邪气内伏，屡夺屡发。尤其传变迅速如疫疹一类，应参阅温热治法，善于掌握清散、下夺、救液等法则。寒热头胀呕闷麻，足冷咽痛狂疹发； 　　 　　香透清解双解原，清解败*双解达。前两句，归纳了瘟疫的主证，证见身热背微恶寒、头晕作胀、呕恶烦闷、手指酸麻、足胫逆冷、咽痛、发狂、发疹等。后一句，“清解”为清热解*饮，“败*”为清瘟败*饮，“双解”为双解散，“达”为达原饮。（二）疠风颜面紫泡、眉毛脱落、肌肤麻木、遍体如癣，严重的鼻坏、指脱、声哑、目盲。疠风乃一种风*厉气，浸淫在脏腑、骨髓、经络、肢节，能使恶血凝滞，组织破坏。前人以眉毛先落者*在肺，面发紫泡者*在肝，足底痛者*在肾，遍身如癣者*在脾，目先损害者*在心。1.活血追风法。2.发汗消风法。3.上下排*法。此证必须内通脏腑，外达经络，养营益卫，补正逐邪，一般以活血追风为主，方如换肌散；体弱者照顾本元，如补气养营汤。初起亦可用汗法，方如磨风散。治疠风还当分上下，病在上身者如醉仙丹，在下身者如再造散。同时，燥热之药不宜多用，防止耗伤肝血。紫泡目盲癣眉足，鼻坏指脱声哑木； 　　 　　活追汗消上下排，换肌磨风仙造服。前两句，根据疠风的表现分属于五脏而编写的。面发紫泡*在肝，目盲者*在心，遍身如癣者*在脾，眉毛脱落者*在肺，足底痛者*在肾，甚则鼻坏、指脱、声哑、肌麻。后一句，“换肌”为换肌散，“磨风”为磨风散，“仙”为醉仙丹，“造”为再造散。（三）瘴*头晕昏闷、胸膈饱满、烦躁、痰涎壅塞。山岚瘴雾*气，触犯后骤然发病。受湿易汗，与伤寒大异。辟秽化浊法。此证亦口鼻吸受，直犯中焦，宜着重脾胃清化湿热，方如藿香正气散。瘴*头晕昏闷见，胸满烦躁壅痰涎； 　　 　　直犯中焦辟化浊，方选藿香正气散。前两句，指瘴*之昏热迷闷、胸膈饱满、烦躁、痰涎壅塞等，方用藿香正气散。1.清热解*散：羌活、白芍、人参、石膏、*芩、知母、升麻、葛根、甘草、*连、生地。2.清瘟败*饮：石膏、生地、犀角、*连、山栀、桔梗、*芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶。3.双解散：荆芥、防风、山栀、*芩、当归、白芍、桔梗、甘草、麻*、薄荷、川芎、连翘、石膏、滑石、白术。4.达原饮：*芩、白芍、厚朴、草果、知母、甘草、槟榔、姜、枣。5.换肌散：乌梢蛇、白花蛇、地龙、细辛、木鳖子、白芷、当归、赤芍、蔓荆子、天麻、威灵仙、荆芥、不灰木、丹参、沙参、苦参、川芎、天冬、木贼草、首乌、菖蒲、苍术、白蒺藜、甘草、麻仁、草乌、菊花。6.补气养营汤：升麻、桔梗、连翘、生地、*连、*芩、地龙、*芪、当归、人参、豆蔻、苏木、全蝎、甘草。7.磨风散：豨莶草、麻*、荆芥、牛蒡、苍耳子、当归、川芎、蔓荆子、防风、车前子、威灵仙、羌活、独活、天麻、首乌、细辛。8.醉仙丹：苦参、牛蒡、枸杞子、麻仁、蔓荆子、防风、白蒺藜、天花粉。9.再造散：大*、皂角、郁金、白丑。10.藿香正气散：藿香、厚朴、大腹皮、茯苓、白芷、紫苏、陈皮、桔梗、苍术、半夏曲、甘草。1.辟疫：雄*、苍术、槟榔、朱砂。2.祛疠风：大枫子、白花蛇、乌梢蛇、木鳖子、苦参、皂角、威灵仙。祛瘴气：菖蒲、藿香、草果、厚朴、白芷。摘自：谦斋医学文稿/秦伯未著；孙其新，孙丽那编.—北京：中国中医药出版社猜你喜欢，点击可阅读原文：谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（火）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（燥）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（暑、湿）辩证谦斋中医处方学——病因十四纲辨证（风、寒）辩证秦伯未：回阳法的几点体会——肾阳、心阳有区别//////////#中医入门合集#十二经络白话解#东海医集#老中医经验#中医妙方#验方秘方#国医大师#伤寒名医验案#金匮名医验案精选#四君子汤#病因赋#药性赋#药性歌括味#医学三字经#跟师一日一得之医海点滴#中医连载合集何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！推荐阅读：-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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