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消痤汤

知柏地*丸和二至丸加减知母、*柏、女贞子、生地*、鱼腥草、旱莲草、蒲公英、连翘、丹参、甘草滋肾泻火,凉血解*女贞子、旱莲草二者为君,滋肾阴,《本草述钩元》认为女贞子“为入肾除热补精之要品”;知母、*柏为臣,泄肾火,《本草从新》云:“*柏能制命门膀胱肾中之火,知母能清肺金、滋肾之化源”,君臣一补一泄,补水与泻火共用,调整肾之阴阳于平衡;鱼腥草、蒲公英、连翘,清肺解*,散结消肿;生地*、丹参,凉血化瘀清热;甘草调和诸药。全方共奏滋肾泻火、凉血解*之效。痤疮消痤汤可用于治疗肾阴不足、相火过旺之证。临床常用于治疗痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等见肾阴虚证者。大便秘结不通,加大*(后下)、枳实通肺泄热;大便稀烂不畅,舌苔*腻厚浊,去生地*加土茯苓、茵陈蒿利湿清热解*;失眠多梦严重者,加合欢皮、茯神宁心安神;口干口苦明显,肺胃火热盛,加生石膏、地骨皮,清泻肺胃之火;囊肿、结节明显者加夏枯草、浙贝等清热散结;油脂分泌较多则加桑叶、苡米清热祛脂;脓肿反复者合用五味消*饮加减以解*散结消痈;合并糠秕孢子毛囊炎加茵陈蒿清热利湿。对于女性患者,在月经前加柴胡、香附,经期去丹参,加益母草。本方主要为肾阴虚证而设,临床上非肾阴虚之痤疮者则非本方所宜。另脾胃虚寒者亦需慎用。

养血止痒方

四物汤加减熟地、当归、白芍、丹皮、甘草滋阴养血,凉血活血,润燥止痒方中以熟地为君,味甘质润,滋阴养血;当归为臣,养血活血,补中有行;白芍、丹皮为佐,凉血润燥敛阴;甘草调和诸药,全方寓养血、活血、凉血、敛血于一体,共奏滋阴养血,凉血活血,润燥止痒之效。血虚风燥之瘙痒,症见病程日久或年老血虚,皮肤干燥、脱屑、肥厚、粗糙、苔藓样变,表面有抓痕、血痂、色素沉着,瘙痒剧烈,伴面色萎*无华,头晕乏力,口干心烦,夜寐不安,大便干结,舌淡红苔薄白,脉濡细。养血止痒方可用于治疗血虚风燥之证。临床常用于治疗湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、特应性皮炎、神经性皮炎、干燥综合症等血虚生燥者。瘙痒难以入睡者,加夜交藤15克、酸枣仁20克;口干心烦者,加玄参20克、灯芯草5扎;夹瘀者,加丹参25克、桃仁10克、红花5克、鸡血藤20克;湿*未清、渗液明显者加白花蛇舌草15克、川萆薢15克;大便秘结者加火麻仁15克、桃仁10克。本方主要为血虚风燥证而设,临床上非血虚风燥者则非本方所宜。

健脾渗湿方

由《古今医鉴》“参苓白术散”加减化裁而来。*参、泽泻、茯苓、薏苡仁、白术、大枣、山药、陈皮、白扁豆、桔梗。健脾益气,和胃渗湿。本方以人参、大枣、白术为君药,益气健脾渗湿。茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、泽泻为臣,健脾益气,渗湿止泻。桔梗为佐,宣肺利气,通调水道,载药上行。甘草健脾和中,调和诸药为使。诸药相伍,补中有行,行中有止,升降调和,共奏健脾益气,和胃渗湿的作用。异位性皮炎、湿疹、小儿泻泄等证属脾虚型者。症见饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎*,舌淡苔白腻,脉虚缓。本方主要用于异位性皮炎、湿疹、小儿泻泄等证属脾虚型者。素体脾胃虚弱,水湿停滞,阻隔心火下降,燔灼血脉,血热生风则发为异位性皮炎。脾胃虚弱,风湿热邪困阻肌肤则易发湿疹。脾虚不能行津液,水谷并走二肠发为泄泻。临床上异位性皮炎、湿疹、小儿泻泄等症见饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎*,舌淡苔白腻,脉虚缓者皆可以本方加减。瘙痒剧烈者加苏叶、防风、徐长卿、白鲜皮、蝉衣;舌尖红、小便赤,加灯芯花、生地;舌苔腻、大便溏加绵茵陈、布渣叶、木棉花;湿困化热,去大枣,太子参易*参加*芩;胃纳差加鸡内金。

皮肤解*汤

日本《续名家方选》从革解*汤加减。乌梅、莪术、土茯苓、紫草、苏叶、防风、徐长卿、甘草解*化瘀,利湿通络方取乌梅滋阴解*,莪术祛瘀解*,土茯苓利湿解*,紫草凉血透疹解*,苏叶解鱼虾*,防风祛风解*,徐长卿通络解*,甘草善解药*。全方关键在解*,解除外犯之*和内蕴之*,兼以利湿通络祛瘀。湿疹、荨麻疹、银屑病、结节性痒疹等风湿热*郁结肌肤导致的皮肤病。症见红斑、丘疹、丘疱疹、渗液、风团、鳞屑,瘙痒剧烈,伴有口干口苦、身热心烦、大便干结、小便*赤,舌红苔*或*腻,脉浮数或滑数或弦数等。本方主要用于风湿热*郁结肌肤导致的多种皮肤病,如湿疹、荨麻疹、银屑病、结节性痒疹等属风湿热*郁结证候者。由于先天禀赋不足,后天将养失调,致风湿热诸邪搏结于皮肤所致,风盛则痒,湿盛则糜烂渗液,热甚则红肿疼痛,风湿热郁久则成*,缠绵难愈,如银屑病、湿疹、荨麻疹等难治性皮肤病常与血热*邪、寒湿*邪、鱼虾*、食积*、酒*、药*、风*等密切相关。临床常见湿疹、荨麻疹、银屑病、结节性痒疹等属风湿热*郁结证候者均可用本方加减治疗。知母配乌梅可加强滋阴解*;石上柏、九节茶配莪术可加强活血解*;川萆薢、白鲜皮、绵茵陈配土茯苓可加强利湿解*;生地、蚤休、半边莲、鱼腥草配紫草可加强清热凉血解*;蒲公英、葛花配苏叶可加强解食积酒*和鱼虾*;苦参、地肤子、白蒺藜配防风可加强祛风解*;当归、川芎、地龙干、全虫配徐长卿等可加强活血通络解*。

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