现在有人被诊断出患有“视神经萎缩”的时候，立刻会联想到视神经营养不足，因此通常会使用一些营养神经的药物来试图缓解病情。

我们常说：“生病了，不管吃什么药，康复是第一位。”

这句话的意思是，无论采取何种治疗方法，最终的目标都应该是促进患者的康复。因此，如果药物能够使患者感觉到病情有所好转，在恢复过程中能够逐渐减少用药量，那么这样的治疗方式才是正确的。患者长期服用营养神经的药物，疗效不仅相当有限，还容易令患者对这些药物产生依赖性。

一为目系失养，二为目络瘀阻。

真实案例

患者陈先生，63岁，当时眼部是管状视野，两边看不清楚，据患者自述，之前还好好的，最近突然就发觉视野变得越来越狭窄，开始还以为是自己到了年龄，得了老花眼，让家里人帮他搜了很多资料，最后发现有可能是视神经萎缩，这才慌了神，医院。

症见视物昏朦，眼底见视盘色白，或有病理性凹陷如杯，兼情志抑郁，胁肋胀痛，食少太息，口苦，舌红，脉弦或弦细。

辨证为肝郁气滞者，治宜疏肝解郁，健脾明目。

开方：舒肝明目汤加减:柴胡，当归，白芍，茯苓，白术，牡丹皮，桑椹，决明子，桑寄生，首乌藤，甘草。

舒肝明目汤出自《张怀安眼科临床经验集》，方中柴胡疏肝解郁，和解表里，为君药。当归、白芍养血柔肝，调和肝脾，助柴胡以疏肝解郁，同为臣药。茯苓、白术健脾和中，使运化有权，气血有源，共为佐药。牡丹皮活血散瘀，桑椹、决明子、桑寄生、首乌藤养肝明目，共为佐助药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁，健脾明目之功。

复诊时，陈先生的视野已经有所恢复，不再是之前的管状视野，两侧的模糊感也有所减轻。又仔细检查了他的眼底，发现视盘色白的情况有所减轻，病理性凹陷也有所改善。效不更方，让他继续服用。

第三次复诊时，又做了检查，下图可以看到，患者的视野改善程度非常显著。

还记得当时他说：“谢谢你，医生，我的老伴走得早，现在家里就我独自一人，儿子媳妇还都在外地，天天也忙，之前还一直害怕如果我失明了该怎么办，现在我每天都能清楚地看到周围的世界。你不仅救了我的眼睛，还救了我的生活。”

在这里顺便提醒大家，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。

其实中医认为不管哪种类型的视神经萎缩，都是因为肝气郁结、肝肾阴亏、气血两虚、肾阳不足导致的玄府闭塞、清血不足、目无所养、神光衰废目盲而不见。

所以，对于视神经萎缩的治疗，最好的办法就是重新让患者气血充盛，润养神经，使死亡之神经纤维得以再生，濒临死亡之神经节细胞得以苏醒，就完全可以达到康复的目的。

中医根据不同的病因病症，把视神经萎缩分为肝肾亏虚型、心营亏虚型、肝气郁结型，采用不同的治疗措施，以助于更快的康复。

1、肝肾亏虚型：外观端好，视力渐减，甚至失明。全身症见头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细。

2、心营亏虚型：眼症同前，面白无华，头晕心悸，失眠健忘，舌淡脉细。

3、肝气郁结型：视物不清，目系淡白。兼见情志不舒，头晕目胀，口苦胁痛，舌红苔薄白或薄黄，脉弦。

我是河南中医院中医眼科娄彦蕊，看看您是哪种病因？