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牡蛎散《太平惠民和剂局方》*芪、麻*根、煅牡蛎、浮小麦各30g，共为粗末，每服9g，水煎。亦可按原方比例酌减用量，水煎服。本方主要是利用牡蛎收敛的作用来止肌表之汗。牡蛎除了平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩以外，还兼有清热养阴的作用。方中用煅牡蛎，以收敛为主，着重收涩肾阴，防止津液外失。*芪补肺气，固表止汗，是为辅药；浮小麦益心气，养心阴，兼以除烦敛汗；配以麻*根专于止汗。诸药合用，使气阴得养，肌表得固，心火得清，汗出可止。牡蛎散的配伍特点是：集止汗药于一方，兼顾益气固表、敛阴潜阳、收敛止汗各个环节，涩补共用，而以固涩为主。本方是一个敛汗剂。功能固表敛汗。用于体虚卫外不固，心阳不潜而致的自汗、盗汗，以汗出心悸、短气、舌淡、脉细为辨证要点。如属阳虚畏寒肢冷者，可加附子、白术以温阳固表；若气虚甚者，可加人参、白术以加强益气实表之力；兼阴虚者，可加生地、白芍以养阴止汗；如兼血虚者，可加熟地、首乌以滋养阴血；如自汗，可重用*芪，并加白术以固表；如盗汗，可再加穞稻根、糯稻根须、瘪桃干等以止汗。本方现代常用于体虚、病后、手术后、产后、植物神经失调以及肺结核等引起的自汗、盗汗症，属卫外不固，阴液外泄者。若大汗淋漓不止，有阳虚欲脱现象者，必须采取大剂回阳的参附汤之类。阴虚火旺盗汗者，不宜用本方。牡蛎散有益气固表止汗作用，主治阳气虚弱之自汗证，对盗汗也有功效。因为浮小麦可益心阴，牡蛎可敛阴安心神而止盗汗。治疗表虚自汗的方子还有玉屏风散，是通过补益来达到止汗的。玉屏风散与牡蛎散所不同的地方，一是用防风散邪，一个是用牡蛎收涩。防风可以解表升阳，升脾中之阳，所以玉屏风散宜于表虚自汗而兼有风邪者；本方以牡蛎为主药，集诸止汗药于一方，兼顾益气固表，敛阴潜阳，收涩止汗，而以固涩为主，为收敛止汗的代表方，适用于体虚卫外不同，心阳不潜而致的自汗、盗汗。注意，用本方治自汗时，有时加用五味子9g，生龙骨30g，太子参I5g，临床疗效较前有所提高。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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