固冲汤，中医方剂名，为固涩剂，出自《医学衷中参西录》。具有固冲摄血，益气健脾的功效，主治脾肾亏虚，冲脉不固证，症见猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

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　　固冲术芪山萸芍，龙牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益气固冲功效高。

　　白术(炒)30g，生*芪18g，龙骨(煅，捣细)、牡蛎(煅，捣细)、萸肉(去净核)各24g，生杭芍、海螵蛸(捣细)各12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子(轧细)1.5g。

　　水煎服。

　　固冲汤具有固冲摄血，益气健脾的功效，主治脾肾亏虚，冲脉不固证，症见猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

　　固冲汤中山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。

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　　张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄;

　　*芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴;

　　棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。

　　一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标;二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。

　　白术：具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

　　龙骨：具有镇心安神，平肝潜阳，固涩收敛之功效。常用于心悸怔忡，失眠健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下。

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　　牡蛎：敛阴潜阳，止汗涩精，化痰软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。

　　海螵蛸：具有收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮之功效。常用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸。

　　茜草：凉血活血，祛瘀，通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。

　　血热妄行崩漏者忌用本方。

　　固冲汤为治脾肾亏虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。

　　若兼肢冷汗出、脉微欲绝者，为阳气虚衰欲脱之象，需加重*芪用量，并合参附汤以益气回阳。

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