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小青龙汤名字的由来：古有“左青龙右白虎”之说。青龙，是神话中东方木神，色主青，主发育万物。张秉成曰：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。

病例概况患者，女，3岁主诉：咳嗽、舌苔白滑、口不渴、小便少、腹部胀满、晚上躺下咳嗽加重。根据小朋友的情况，用小青龙治疗，用量少，一般3--6克就可以了。小孩子脾胃比较弱，就加了生姜大枣，用来保护脾胃。二日复诊，痊愈。“小青龙汤”出自张仲景的《伤寒论》：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。患者外感风寒，腠理闭塞。卫阳被遏。寒水相搏，寒邪与水饮结合起来伤人，寒邪引动饮邪像利箭一样直接伤肺。所有患者出现轻则咳，重则喘。大量泡沫状稀薄痰。饮停心下，阻滞气机，不得平卧，躺下憋闷，气上不来，坐起来稍好。内有停饮，泛滥肌肤出现肢体浮肿，严重身体困重。主症：恶寒，咳嗽气喘，痰稀白色，干呕，口不渴，舌苔白滑，脉弦紧。成因：风寒束表，水饮内停。治法：辛温解表，温化水饮。方药：小青龙汤配伍君药：麻*6g桂枝6g取麻*汤之意，麻*汤发汗解表。宣肺平喘，桂枝发汗解表、通阳化气、利水，针对恶寒发热、无汗、咳喘症状，二者都可一药二用。臣药：干姜6g细辛3g二者皆辛温、入肺经，温化寒饮，助麻桂发汗解表，帮助君药治疗主证，细辛又祛顽痰，直接针对次证次病进行治疗，发挥了臣药的两个作用。佐药：半夏6g五味子6g白芍9g三味佐药合用一燥湿化痰帮助君臣治痰；二和胃降逆针对气机阻滞不得平卧，治疗生痰之源的脾；三制约君臣之药的峻烈之性，散邪又不伤正。使药：甘草6g益气和中，帮半夏健脾为佐药；兼有调和诸药使的作用。加减变化1、发热、恶寒、有汗、喘：将小青龙汤的桂枝、白芍变为君药等量使用，调和营卫；将生麻*换为炙麻*，即保留宣肺平喘、利水的作用，又祛除燥烈，发汗特性。2、除了外寒内饮外，兼有水肿厉害：小青龙汤加猪苓。茯苓等利水的药。3、外寒内饮、腿沉得厉害，但不太肿：小青龙汤加木瓜、防己。4、外感风寒内有停饮，寒水相搏且郁而化热：小青龙汤加石膏一类的清热药。小青龙汤临床上用于治疗慢性阻塞性肺气肿、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。大家可以根据实际情况，在中医大夫开具的处方下进行服用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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