薇薇

这个孩子

是给小赵医生留下印象比较深刻的一个小女孩

据

薇薇奶奶说

已经，反反复复两三天了

就想，看一下中医

嗯嗯

刻下

：苔厚腻白燥，舌胖大，舌下静脉怒张淤紫而暗，

咽喉红，扁桃体肿大有脓点

三天没大便了，也不是一点儿也没有，昨天拉了一丢丢，又黑又臭，后来，就没有了

肚子胀，一敲，“砰…砰…砰…”响

精神状态不好，没胃口，不是吃得少，而是，一点儿也不吃

你，看一眼

特明显

两只下眼睑又暗又肿又红，左侧的上眼皮不知道为什么也是非常红，

小便不利，尿得非常*，又*又少

喝水少，很少喝水，不渴，基本上就是不喝

脉之滑紧急数

分析一下吧

：睑暗红肿，小便不利，溲*偏少，且不口渴

为，?有水证；

所以，才会日晡潮热，反复不休

：苔厚腻，腹胀满，三天未大便，虽便不足言，且脉之滑紧急数

为，?有里实热证

所以，才会扁桃体发炎化脓，其热如潮，有阳明里热，不可再用发汗类退烧药物，不然，愈退愈烧

此乃，半表半里的阳证，同时有阳明里实热合并水实证及血实证，

唯独

这个

：腹胀满如鼓

是里实热还是里虚热？

颇令人踌蹰？

不过

很快就真相大白了

小赵医生，在给孩子做腹部手法的时候，孩子哇哇叫，其实，手法没有那么重，但是，因为有里实热证，所以呢，稍微一碰孩子就感觉痛

这就很明显了

治疗原则

：大小不利者，先治其标

所以

就算是?有

：半表半里的阳证，同时有阳明里实热合并水实证及血实证，

也要先解决大小便的问题，

可以用：大柴胡汤合桂枝茯苓丸证

辨证

：少阳阳明合并水实血实证

处理

手法

：予以太阴少阳阳明手法

敷贴

：柴胡0.8*芩0.3白芍0.3半夏0.3

枳壳0.4大*0.2桂枝0.3茯苓0.3

丹皮0.3杏仁0.2甘草0.1

??7，姜汁调，中午贴肚脐，晚上贴双肺腧和肚脐

当天下午

孩子还是会反复

这是一种正常的病理反应，也不可能吹一口气就会好，这一点，家长朋友们一定要知道

第二天

孩子来复诊的时候

状态，明显就好多了，会说会笑会打打闹闹了

刻下

：睑暗微肿，夜尿少

咽红，口渴，唇红，不食

辨证

：太阴少阳阳明证

处理

手法

：太阴少阳阳明手法

敷贴

：柴胡0.2白芍0.2枳壳0.2甘草0.2

桂枝0.3茯苓0.6丹皮0.3滑石1.2

杏仁0.4

??7，蜂蜜调，中午贴肚脐，晚上贴双肺腧和肚脐

第三天

没来复诊

后来，据薇薇爸爸说

基本上，已经好了，没什么事了

…………赵兴起

.05.09

不忘初心方得始终