妇女月经病

来源：《竹林女科证治》

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1、月经先期

属性：经以月至为常，若阳大过而月经趱前一月，忽早一月，则其形色多赤，或紫而浓，其脏气饮食喜冷畏热，乃为血热。如证挟痰火，宜服加味调经丸。

加味调经丸

香附五斤（分作五股，以酒、醋、盐汤、童便、米泔各浸三日，仍用原汁煮干。再用葱五斤，取白细切，拌香附焙干，以葱白香*为度）当归白芍生地*（各四两）*连*芩（各三两）川芎杏仁柴胡（各二两）白芷（二两五钱）青皮（一两五钱）荆芥滑石（水飞净，各五两）共为末，醋面糊丸，空心白汤下。

2、月经后期

属性：妇人以血为主，惟能谨于调护，则气血周流月水自然如期，若阴不足而月经退后一月，忽迟一月，则其形色不鲜，或涩滞而少，其脏气恶寒喜暖，宜服正经养血汤。

正经养血汤

白芍（酒炒）当归（酒洗）茯苓白术（蜜炙*）阿胶（蛤粉炒，各一钱）五味子川椒（炒）甘草（蜜炙，各二钱）半夏（姜汁制）人参（各七分）

柴胡（八分）姜（三片）

水煎，食前服。如五心烦热，日晡发热，加胡*连五分，不思饮食，加神曲、麦芽（炒）各五分；头痛，加川芎七分。

3、月经或前或后

属性：脾土不胜，不思饮食，由此血衰，故月水往后，或次月饮食多进，月水又往前矣。治宜理脾，脾旺则血匀气顺，自然应期，宜用紫金丸。

紫金丸

青皮陈皮（各五钱）苍术槟榔砂仁红豆（各六钱）良姜乌药香附（各八钱）三棱（一两）蓬术（二两）枳壳（八钱）

共为末，粳米糊为丸，食后米汤下百丸。一方无苍术、蓬术、香附。

4、月经愆期

属性：经来或前或后，名曰愆期。此由脾胃虚弱，冲任损伤，气血不足。宜服加减八物汤，兼服调经乌鸡丸。

加减八物汤

人参（三钱）白术茯苓甘草（各五钱，炙）白芍当归身陈皮香附牡丹皮（各一钱）水煎食前服。

调经乌鸡丸

白毛乌骨未炖雄鸡一只，约重一斤。以糯米喂养七日，勿令食虫蚁，以绳缢死，干其毛，去肚内杂脏不用。纳生地*，熟地*、天门冬，麦门冬各二两于鸡肚内。以好酒十碗，文火煮烂，取出肚内药，将鸡连骨用桑柴火焙干，仍以前煮过生地*等药酒，又浸又焙，至鸡骨肉枯为度，研极细末。再用人参五钱，肉苁蓉（酒洗净）、破故纸（炒）、砂仁、当归身、白术、川芎、丹参、茯苓、甘草（炙）、杜仲（盐水炒）各一两，香附米（醋制）四两。共为细末，入鸡骨绞肉和匀，酒面糊丸，空心米汤下五十丸。

5、过期经行

属性：妇人德性温和，有痰而过期经行，此气血两虚也，宜服八物汤∶如性躁多怒而过期经行，亦气血虚也，宜服八物汤加青皮、香附，兼服苍附丸。

八物汤

人参茯苓白术甘草（炙）熟地*当归川芎白芍（各一钱二分）姜三片，枣二枚。水煎服。如性躁者，加青皮、香附。

苍附丸

苍术（二两，炒）香附（三两，童便制）条芩（一两，酒炒）共为末，神曲糊丸，白汤下。

6、形瘦经不调

属性：形瘦多热，致经不调，素无他症，此水亏血少燥涩而然，宜服加味四物汤。

加味四物汤

熟地*当归白芍川芎*芩*连*柏（酒炒，各一钱）甘草（五分）

水煎空心服。

7、形瘦过期经行

属性：形瘦素无他症，而过期经行者，此气血不足也，宜服十全大补汤。如食少而脾胃虚弱，过期经行者，此气衰血少也。宜服异功散，合芎归汤，兼服地*丸。

十全大补汤

人参白术茯苓甘草（炙）*肉桂熟地*白芍当归川芎姜三片，枣二枚，水煎服。

异功散

人参茯苓白术陈皮甘草（炙）姜枣为引，食前服。

芎归汤

当归身川芎香附枳壳（各一钱，炒）滑石（二钱）姜为引。

地*丸

熟地*（四两）山药山茱萸（各二两）牡丹皮茯苓（各一两五钱）泽泻香附（童便制，各一两）

8、形肥过期经行

属性：形肥饮食过多，而过期经行者，此湿痰壅滞，躯脂逼迫也。宜服六君子汤合芎归汤。

六君子汤

人参白术茯苓炙甘草陈皮半夏

芎归汤

当归身川芎香附枳壳（各一钱，炒）滑石（二钱）姜枣为引，空心服。

10、一月经再行

属性：性躁多气伤肝，而动冲任之脉，宜服九味四物汤，兼服滋阴丸。如误食辛热药物，致经再行，亦用九味四物汤，更服三补丸。

九味四物汤

熟地*当归川芎白芍人参柴胡*芩*连甘草水煎空心服。

滋阴丸

知母*柏（等分）蜜丸滚汤下。

三补丸

*芩（酒炒）*柏（酒炒）*连（酒炒）蜜丸白汤下。

11、每月经来 次

属性：经来几点而止，过五六日或十日又来几点，一月之内常行 次，面色青*。先服胶艾汤一二剂，次服紫金丸。

胶艾汤

阿胶白芍熟地*（各一钱）艾叶（三钱）川芎（八分）大枣（三枚）

水煎空心服。

紫金丸

青皮陈皮（各五钱）苍术槟榔砂仁红豆（各六钱）良姜乌药枳壳香附（各八钱）三棱（一两）蓬术（二两）粳米糊丸，食后米汤下百丸（一方无蓬术、苍术、香附）。

12、经来不止

属性：经来十日半月不止，乃血热妄行也。当审其妇曾吃椒姜热物过度，治之犹易。宜用金狗汤。

13、金狗汤

金毛狗脊川续断阿胶地榆川芎当归白芷（各一钱）白芍*芩（各八分）熟地*（二钱）水煎空心服。

14、数月行经

属性：形盛多痰气虚，至数月而经始行者，宜服苍附六君汤，兼服苍附导痰丸。若形瘦脾胃虚弱，气血两亏，至数月而经始行者，宜服十全大补汤。

苍附六君汤

人参白术茯苓甘草（炙）半夏陈皮苍术（米泔浸）香附（童便制）条芩（酒炒）川芎当归枳壳（麸炒）

水煎食前服。

苍附导痰丸

苍术香附枳壳（各二两）陈皮茯苓（各一两五钱）胆星甘草（各一两）

共为末，姜汁和神曲丸，淡姜汤下。

十全大补汤

人参白术（蜜炙）茯苓甘草（炙）熟地*当归川芎白芍*（蜜炙）肉桂姜枣为引。

15、经来色紫

属性：经来色紫者热也，慎勿作风冷而行温热之剂。宜服四物连附汤。

四物连附汤

当归尾赤芍香附（童便制）*连丹皮甘草水煎，食前服。

16、经来色淡

属性：经来色淡者血虚也。宜服加味八物汤，兼服地*丸。

加味八物汤

人参白术（蜜炙）茯苓甘草（炙）熟地*当归川芎白芍（各一钱二分）*（炙）香附（四制，各一钱）姜为引，水煎服。

地*丸

熟地*（四两）山药（炒）山茱萸（各二两）丹皮白茯苓（各一两半）泽泻香附（童便制，各一两）

17、形瘦经少

属性：形瘦经少，此气血弱也。宜服加味四物汤。

加味四物汤

熟地*当归川芎白芍人参香附（童便制）甘草（炙）姜枣为引。

18、形肥经少

属性：形肥经少，此痰凝经隧也。宜服二陈汤合芎归汤。

二陈汤

陈皮半夏（制，各二钱）茯苓炙甘草（各一钱）

芎归汤

川芎当归身香附（童便制）枳壳（各一钱，炒）滑石（二钱）姜为引，合二陈汤水煎服。

18、经来过多

属性：经多不问形肥形瘦，皆属于热。宜服增味四物汤，兼服三补丸（或单服增味四物汤亦可）。

增味四物汤

熟地*当归川芎白芍（各一钱）*芩知母（酒炒）*连（姜汁炒）*柏（酒炒）甘草（各五分）姜为引，水煎服。

三补丸

*芩（酒炒）*柏（酒炒）*连蜜丸白汤下。

19、经来如猪肝水

属性：经来如猪肝水，五心烦热，腰腹疼痛，面*肌瘦，不思饮食，此气血皆虚也。先用*芩汤退其烦热，后用调经丸调其气血。

*芩汤

*芩（六分）当归（一钱）川芎（八分）天花粉知母（酒炒）苍术白芍（各七分）水煎服。（一方无苍术、白芍，有甘草七分）

调经丸

生地*熟地*当归白芍三棱蓬术玄胡索白茯苓（各一两）川芎砂仁乌药（各八钱，炒）香附（一两二钱）大茴小茴（各二两）共为末，粳米糊丸，如梧子大，每服百丸，酒下。

20、经来如屋漏水

属性：经来如屋漏水，头昏目眩，小腹作痛，更兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆，此血虚有热也。先用理经四物汤，次用内补当归丸。

理经四物汤

川芎当归白芍生地*白术（蜜炙）柴胡香附（童便制）玄胡索（各一钱）*芩三棱（各八分）水煎临卧服。

内补当归丸

续断阿胶（炒）蒲*（炒黑）肉苁蓉（酒浸焙）浓朴（姜汁炒）山茱萸白茯苓香附（童便制）当归白芷（各一两）川芎白芍（各八钱）甘草（炙）干姜（各五钱）熟地*（一两五钱）共为末，炼蜜为丸，白汤下八十丸，空心服。

21、经来如*泥水

属性：此大虚症也，最忌凉药。宜用加味四物汤，以暖其经，以和其血。

加味四物汤

川芎当归玄胡索乌药（各一钱，炒）白芍（酒炒）小茴（各八分）熟地*（二钱）生姜（二片）水煎空心服。

22、经来如铜绿水

属性：经一全无红色，乃大虚大冷也。忌用凉药，宜服乌鸡丸。半月非特病愈，而且有孕。

乌鸡丸

乌鸡肉（去皮油不用，酒蒸熟，三两）山药（炒）肉桂肉苁蓉（酒洗净，炒）蒲*（炒黑）当归山茱萸白芍（各一两）熟地*（一两五钱）大附子（三钱，制）鹿茸（一钱，酥制）川芎（五钱）共为末，粳米糊丸，空心酒下百丸。

23、经来全白色

属性：经来白色，五心烦热，小便作痛，面色青*，乃血气虚也。亦忌凉药，宜服乌鸡丸（方见前），半月即有孕。

24、经来成块如葱白色

属性：经来成块如葱白色，或如死猪血黑色，头昏目暗，口唇麻木，此虚冷也。药忌寒凉，急服内补当归丸。

内补当归丸

续断阿胶（炒珠）蒲*（炒黑）肉苁蓉（酒洗净，炒）浓朴（姜汁炒）山茱萸白茯苓香附（童便制）当归白芷（各一两）川芎白芍（各八钱）甘草干姜（各五钱）熟地*（一两二钱）共为末，炼蜜丸，空心白汤下八十丸。

25、经来臭如腐肉

属性：此乃血弱，更伤热物。譬如沟渠水干，天气无雨，久则臭也。身衰旧血少，新血不生，则臭如夏月腐肉。宜服龙骨丸，兼服通瘀饮。

龙骨丸

龙骨（）海螵蛸生地*（各一两）白芍当归（酒炒）牡蛎粉川芎*芩白茯苓（各八钱）共为末，炼蜜丸，空心酒下百丸。

通瘀饮

当归（酒洗）三棱莪术赤芍丹皮白术（蜜炙）香附（童便制）猪苓陈皮木通（各八分）生姜（一片）水煎服。

26、经来如鱼脑髓

属性：经来如鱼脑髓，双脚疼痛不能举动，乃下元虚冷，更兼风邪所致。当行血行气，宜服苏风止痛汤。

苏风止痛汤

天麻僵蚕（炒）紫金皮乌药（炒）牛膝独活川芎当归乳香（去油）南藤补骨脂（炒）生姜（三片）葱白（二茎）酒煎，空心服。

27、经来如牛膜片

属性：经来不止兼下物如牛膜片，昏迷倒地，乃血气结聚变成此症。症虽惊人却无大事，宜服朱雄丸。

朱雄丸

朱砂（水飞）雄*（各一钱）白茯苓（二两）共为末，水丸，姜汤下五十丸。

28、经来下肉胞

属性：经来不止，忽下肉胞三五个，状如鸡子大，软如絮，用刀剖开，内如石榴子，昏迷不省人事，症亦惊人。宜服十全大补汤，五剂即安。

十全大补汤

人参白术茯苓甘草熟地*当归川芎白芍*（炙）肉桂姜三片，枣二枚，温服。

29、经从口鼻出

属性：经不往下行，而从口鼻中出，名曰逆经。此由过食椒姜辛热之物，热伤其血，则血乱上行。宜服犀角地*汤数剂。

犀角地*汤

犀角白芍牡丹皮枳壳（炒，各一钱）生地*（三钱）*芩桔梗陈皮百草霜（各八分）甘草（三分）水煎空心服。

30、逆经咳嗽气急

属性：经从口鼻出，五心烦热，咳嗽气急，治宜推血下行。先服红花汤七剂，再服款冬汤，止嗽下气，四五剂可安。

红花汤

红花*芩苏木（各八分）天花粉（六分）水煎空心服。

款冬汤

款冬花桔梗粟壳（蜜炙）苏子（炒）紫菀知母（各八分）石膏桑白皮（蜜炙）杏仁（去皮尖，各一钱）水煎服。

31‘、经从大小便出

属性：经来大小便俱出，名曰差经，此因食热物过多，积久而成。治宜解其热*，顺其阴阳，宜服分利五苓汤。

分利五苓汤

猪苓泽泻白术（蜜炙）赤芍（各一钱）阿胶（炒）当归（酒洗）川芎（各八分）水煎空心服。

32、经来吊阴痛

属性：经来有两条筋从阴吊至两乳，痛不可忍，身上发热，宜服川楝汤，二剂即安。

川楝汤

川楝子（炒）大茴小茴猪苓泽泻白术（各一钱，蜜炙）乌药（炒）槟榔乳香（去油）玄胡索（各八分）木香（五分）麻*（六分）

姜三片，葱一根，水煎服。

33、经来小便痛

属性：经来小便痛如刀割，此乃血门不通。人皆用八珍散，不效，急服牛膝汤。

牛膝汤

大牛膝（三两）麝香（一分）乳香（一钱，去油）水一盏半，煎牛膝至一盏，临服，磨麝乳二香入内，空心服。

34、经来胁气痛

属性：经来胁内有一块如杯作痛，其血淡黑色，宜治块为先，急服四物玄胡汤。

四物玄胡汤

熟地*当归白芍川芎（各七钱五分）玄胡索（四两）沉香（五钱）

每服三钱，水煎服。

35、经来遍身痛

属性：经来 日，遍身疼痛，此寒邪入骨，或发热，或不发热，俱宜解表。宜服乌药顺气汤。

乌药顺气汤

乌药（炒）僵蚕（炒）川芎白芷陈皮枳壳（各八分（麸炒）干姜（炒）甘草（各五分）麻*（四分）姜三片，葱一根，水煎温服。

36、经前腹痛

属性：经水将来，而脐腹绞痛，此血涩不行以作痛也。宜服通经汤。

通经汤

熟地*当归川芎白芍川楝子（炒）小茴香槟榔玄胡索木香（各七分）

水煎食前服。

37、经来腰腹痛

属性：经来腰腹痛而气滞血实者，宜服桃仁汤。

桃仁汤

当归尾赤芍生地*香附（童便制）牡丹皮红花玄胡索桃仁（另捣如泥，冲服）水煎，临服时入桃仁泥，空心服。形瘦有火，加条芩、*连；形肥多痰，加枳壳、苍术、半夏。

38、经来小腹痛

属性：经来小腹结成块，或如皂角一条横过，痛不可忍，面色青*，不思饮食。宜服玄胡散，半月可愈。

玄胡散

玄胡索（四两）头发灰（四钱）为末，酒调下。

39、经来未尽腹痛

属性：经来一半，余血未尽，腹中作痛，或发热或不发热。乃气血俱实也。宜服红花当归汤，破其余血，而热自止。

红花当归汤

红花当归牛膝苏木（各一钱）川芎（五分）枳壳（六分，麸炒）莪术赤芍三棱芫花（各八分）水煎临卧服。

40、经来潮热气痛

属性：经来一半，遍身潮热，头痛口渴，小便作痛，此因伤食生冷，故血滞不行。内有余血，忌服补剂，宜服莪术汤。

莪术汤

莪术三棱红花苏木牛膝水煎空心服。

41、经来尽后作痛

属性：经尽作痛，手足麻痹，乃腹中虚冷也。血虚衰甚者，宜服四物汤加吴茱萸（滚汤泡炒）一钱。

四物汤

熟地*当归（各三钱，酒炒）白芍（二钱，酒炒）川芎（一钱）姜枣为引，水煎服。

42、经后腹痛

属性：经后腹痛，此虚中有滞也。宜服加味八物汤。

加味八物汤

人参白术（蜜炙）茯苓甘草（炙）熟地*当归白芍川芎木香香附（童便制）青皮姜枣为引，水煎食前服。

43、经来呕吐

属性：经来时常呕吐，不思饮食，宜服丁香散，半月方愈。

丁香散

丁香干姜（各五分）白术（一钱，蜜炙）为末，每晨米汤调下三匙。

44、经来饮食后即吐

属性：此因痰在胸脘，阻隔米谷不能下胃，急服乌梅丸，化其痰涎，后服九仙夺命丹。

乌梅丸

朱砂（水飞）雄*（水飞）木香（各五钱）硼砂乳香（去油）没药（各一钱，去油）草果（一个）胡椒绿豆（各三十五粒）共为末，乌梅肉丸，如杨梅大，每服含化一丸。

九仙夺命丹

豆豉木香陈皮山楂（各一钱）草果（一个）枳壳（麸炒）白茯苓浓朴（姜制）苍术（各三钱）共为末，姜汤调下。

45、经来浮肿

属性：经来遍身浮肿，此乃脾土不能克化水，变为肿，宜服木香调胃汤。

木香调胃汤

木香陈皮车前子甘草三棱莪术红豆大腹皮砂仁苍术木通山楂萆姜皮

水煎空心服。

46、经来泄泻

属性：经来之时，五更泄泻，如乳儿尿。此乃肾虚，不必治脾，宜服理中汤七剂。

理中汤

人参白术（各八分，蜜炙）五味子甘草（各三分）干姜（五分）水煎空心服。

47、经来常咳嗽

属性：经来时常咳嗽，名曰血咳，此肺燥金枯也。急用茯苓补心汤，止其嗽，再用鸡苏丸除其根。

茯苓补心汤

茯苓川芎当归白芍生地*苏叶人参前胡陈皮干葛甘草半夏（制）桑皮桔梗枳实生姜（三片）水煎空心服。

鸡苏丸

川贝母（四两，去心）萝卜子（一升）共为末，蜜丸，滚汤下五十丸，空心服。

48、经来下白寸虫

属性：经来血内有白虫，形似鸡肠，满肚疼痛。先用追虫丸通其虫，于大便而出，后用建中散补之。

追虫丸

大*（一两）续随子槟榔牵牛大戟（各五钱）芫花（一钱）麝香（五分）为末，面糊丸如圆眼核大，每服一丸，酒下。

建中散

*芪（蜜炙）肉桂甘草（各五钱，炙）白芍（一两）为末，白汤调下。

49、经来吐虫

属性：经来寒热，四肢厥冷，大汗不止，呕吐虫，痰气紧满，百无一生，不治之症也。

50、经来潮热不食

属性：经来胃气不开，潮热，旬日不思饮食。当以开胃为先，宜服鸭血酒。

鸭血酒

白鸭一只，用铜刀取血，调热陈老酒服。

51、经来伤寒厥冷

属性：经来误食生冷，忽然作渴，遍身潮热，痰气急满恶寒，四肢厥冷，名曰触经伤寒。急服五积汤。

五积汤

浓朴（八分，姜汁炒）陈皮（一钱）桔梗（八分）苍术（二钱）川芎（七分）白芷（七分）白茯苓（八分）当归（八分）香附（酒炒，八分）半夏（七分，姜汁制）枳壳（八分，麸炒）肉桂（七分）甘草（六分）白芍（酒炒，八分）麻*（一钱，去节）青皮（八分）姜三片，葱一茎，水煎温服。

52、经来狂言谵语

属性：经来怒气触阻，逆血攻心，不知人事，狂言谵语，如见*神。先服麝香散，定其心志；后服茯神丸，以除其根。

麝香散

麝香甘草辰砂（各三分，水飞）木香（不见火）人参茯神桔梗柴胡（各八分）远志（一钱，制）研末，白汤调服二钱。

茯神丸

茯神茯苓远志（各八钱，制）砂仁（三钱）粳米糊丸，如绿豆大，金银汤下五十丸。

53、经前经后痢疾

属性：月经将临，伤食椒姜辛热*物，热攻五脏，变作痢疾，诸药不效，宜服甘连汤 剂。

甘连汤

甘草（五分）*连（二钱，姜制）水煎服。

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