第17个病人，说她生完小孩后动不动就咳，几年以来经常咳，还经常头晕，治了很久就治不好。

老师把脉后说，你心血不足，前心后背没火力，动不得凉水了。凉水水果，越吃咳越好不了。你也不能喝*酒，喝了你的咳嗽是彻底好不了了。凡是寒凉黏腻之物，容易滞血，储积不去，留在肺中，如不戒口，怎么能咳得好呢？

老师又说，咳嗽是气往外排的反应，这咳嗽要顺其性。五脏六腑皆令人咳，要顺五脏六腑之性。以前一些人治咳嗽， 就想到用镇咳的药，不让气顺，这样气就郁在里面，咳久了，血压还升高头晕。所以咳嗽要喝顺气的药，把浊气降下来。医生治疗是帮病人咳，而不是去镇咳。

这个病人心阳不足，寸脉无力。寸主心胸病，心胸一虚，痰饮久居。正合《内经》所说的：“至虚之处，便是容邪之所。”

所以治疗这个病人要温通她的心脉，把胸阳振作起来。心中阳气能过到肺中去，寒邪就只能退避三舍了。这个病人是心咳，而非单纯肺咳，所以老师用上桂枝汤，加红参、丹参、菖蒲、薤白，这纯是温通血脉开心阳的药。再加上枳壳、桔梗、木香，升降胸中大气。然后才加入麻*汤的思路——宣肺平喘。治法为：温通心阳，宣肺平喘。

方药为：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草8克，红参15克，丹参20克，薤白15克，菖蒲10克，枳壳12克，桔梗12克，木香15克，炙麻*5克，杏仁10克。3剂。

效果非常好，吃完后背心不凉了，咳也好了大半，没有像以前那样动不动就咳。

第30个病人，男，28岁，中等身材，是脚痛的，一摸他心脉亢盛。

老师说，该用一味什么药把亢盛的心脉引到脚上呢？病人说他经常便秘。

老师一敲桌子说，对了就用猪甲。猪甲，是猪的脚趾甲，是老师药房用量奇大的一味药，也是民间草医一个非常好的经验。猪甲以其居下，能通导大便，引浊气下行。我们跟老师一起剪猪甲时，最明显的体会就是，大家在一起边说笑边放屁。炒猪甲时也是这样，猪甲那独特的浊味，人闻了，很容易有那种“去苑陈莝”之感。

看来引浊气下行，猪甲实胜于牛膝啊！特别是病人有便秘又下肢不利索的，这时猪甲直趋下焦的特性优势就突显出来了。

出自《任之堂跟诊日记2》

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