脾不虚“神汤”

大家好，我是王医生，孩子腺样体肥大与脾胃的关系息息相关，中医认为腺样体肥大的原因，通常是由于儿童脾胃虚弱、脾胃失调产生积食、郁久化热，所引起来的痰淤互结，从而导致鼻塞、张口呼吸、打呼噜。

此外过敏性鼻炎的孩子，大多也为肺脾气虚型，这一类型的腺样体肥大，采用健脾补肺的方法进行调理，再配合缩小腺样体的中药，这样使用标本兼治的原则，腺样体自然而然也会慢慢缩小了。

因此这里的核心，还在于保护好孩子的脾胃，而夏季阳气外浮、湿气重，脾胃比其它季节对比还弱一些，很多孩子就容易出现脾胃方面的问题，比如厌食、消化不良、呕吐、腹泻等。

除了天气本身潮湿闷热等因素，很多孩子爱吃冷饮、冰品的习惯，也会影响脾胃及肺气运化，进而让体内湿热之气不易被排出,，诱发疾病。而中医有一个健脾祛湿的良方，特别适合夏季又湿又热的环境，它就是四神汤。

四神汤是用茯苓、淮山、莲子和芡实为主要食材，或者加入喜欢的食材熬出来的汤饮。有句话叫做“入伏四神汤，不用医生帮”，因为四神汤有清热利尿、健脾祛湿的作用，很适合湿热体质的人使用，而夏天的特点就是湿和热，所以在夏天或者梅雨季节的时候也可以食用四神汤来调节身体。

山药：归肺脾肾经，味甘性平、益气养阴、具有补脾养胃的作用；

茯苓：性味平，归心、肺、脾、肾经；具有利水渗湿，健脾，宁心的作用；

莲子：性平，归脾、肾、心经；有清心醒脾、补脾止泻、养心安神等的功效；

芡实：性平，归脾、肾经，可健脾止泻、除湿止带，具有“补而不峻”“防燥不腻”的特点，被誉为“水中人参”。

如果孩子上火的话，可以加上麦冬（微寒，可以养阴生津）

它们汇集煮成一碗汤相互补益，益处颇多，因而被古人赋予“神”的名号，所以“三伏一碗汤，多喝四神汤”。日常也可以用四神汤来调节身体。对于这类鼻炎、腺样体肥大的孩子也非常有好处，非常值得家长们学起来！

当然如果孩子腺样体肥大在50%以上，或者有鼻炎，数字在反复变化的，这个方法就不够用了，我们要先解决急性的问题，接下来我再通过一个案例讲解，中药也能缩小腺样体肥大。

门诊案例：

刘某，5岁，年4月6日找我就诊，这个孩子查出腺样体肥大已经有半年了，之前诊断为腺样体肥大4/5，被建议手术治疗，因为孩子小，以及担心手术的风险和副作用，家长要求保守治疗，期间主要使用一些西药和糖皮质激素治疗，有所改善，就诊前半个月因为打呼噜加重，遂求诊到我这里，寻求中医的方法。

刻诊：家长说孩子之前就检测为过敏体质，也反复容易感冒。来时鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾，鼻塞流黄涕，喉间有痰，最近食欲明显下降，大便干结，夜间盗汗，查体舌红、苔薄。

辨证：这个孩子来的时候鼻塞、打鼾严重、流黄涕，属于风邪留念不去，入里化热，肺气失宣导致鼻塞流黄涕，而热气上攻咽喉，腺样体受热熏蒸，加上炎症感染，导致腺样体肥大，舌像也为风邪留念的表现，因此急则治其标，给他制定了养阴润肺、化痰散结通窍的治疗思路。

开方：牡蛎、玄参、炒栀子、炒黄芩、山豆根、北沙参、麦冬、地骨皮、生白芍、石决明、瓜蒌仁、辛夷、鸡内金、枳壳、天冬、炒僵蚕。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）

方中牡蛎具有良好的软坚散结的效果，《本草纲目》载牡蛎可“化痰软坚……消疝瘕积块，瘿疾结核”，可有效缩小肿大的腺样体；玄参配黄芩起到清热解毒的功效；炒栀子清宣郁热，它可以清上中下三焦之火，以防邪热壅滞；方中山豆根消肿利咽；辛夷温通鼻窍；加麦冬、北沙参、地骨皮养阴生津；生白芍与石决明平肝潜阳，以降肝火；枳壳与瓜蒌仁理气通便；另用鸡内金消食化滞。

这样风邪祛除、肺热渐清，在第二次复诊的时候孩子饮食增加、大便顺畅，鼻塞打鼾、流涕都有好转，随意我选择调方继续治疗，方中去掉山豆根，改用射干和紫草，以起清热解毒、凉血消肿之效，用瓜蒌皮替代瓜蒌仁清热利气宽胸；后期还可以用玉屏风散加减，以调理脾胃为核心巩固疗效，改善体质，减少复发！

外感四大手法

另外孩子鼻炎、腺样体肥大急性期，尤其是感冒引起的，我们要治本需要时间，因此在治疗的前期我们就要做的主要是改善症状，这时候可以用解表三法：开天门、推坎宫、运太阳；再配合揉耳后高骨就是传统的外感四大手法。

这四个手法不但可以通经活络，疏风解表用来改善感冒，也能用于日常的预防保健，调理体质，强身健体。并且它主要在头面部操作，不仅能壮大孩子头部的“元神”，还让孩子感觉非常的舒服，喜欢上这套手法。孩子感冒时，按照开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨这个顺序，尤其感冒初起时，立竿见影的。

第一：开天门

定位手法：开天门出《幼科铁镜》，又名推攒竹，在两眉中间；由小儿两眉头之间向上直推至额上发际处，用拇指交替推之，每日一次；

在操作过程中要注意让孩子闭嘴，因为“开天门、闭地户”，就是开鼻闭口。

功效：开天门旨在发汗解表，祛风散寒，开窍醒神。主要用于缓解感冒鼻塞、头痛、惊风、无汗、精神差等症状。

第二：推坎宫

定位手法：推坎宫出自《小儿推拿广意》，位于自眉头起沿眉向眉梢成一横线上，家长两拇指从眉心开始，向两侧眉梢分推，也叫推眉弓。

功效：坎宫在头部，有疏风清热、醒神开窍、缓解感冒导致的头疼、发热、烦躁等症状的功效。

第三：揉太阳

定位：眉梢与目外眦中点后约一寸凹陷中。将两拇指自前向后推称推太阳；用中指揉该穴，为揉太阳，也称运太阳；向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。

功效：疏风解表、清热、明目、止头疼；可以调节人体左右之阴阳，达到阴阳平衡，并且善驱头面诸风及寒热往来，缓解头痛、感冒等。

第四：揉耳后高骨

定位：耳后入发际，耳后高骨稍下凹陷处；家长两拇指扶住孩子头部，其余四指按揉穴位。善于治疗头疼，镇静安神。（耳后高骨属肝）

最后，如果您在看这篇文章时发现您的孩子也有类似的症状，或已确诊为腺样体肥大，过敏性鼻炎等，一定要明白孩子的病根，知道是因为什么引起的，配合日常饮食生活的调理，才是正确的治疗思路。

声明：此文目的在于传承中医以及调理思路，无不良引导，具体用法用量请在专业医师指导下进行。传承中医育儿，感谢您的阅读?