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临床中很多症状明显或则比较急的病症,脉都多会“动”,动又分好几种,调理的话我们要弄清楚脉理,注意分辨,而不是一味就用白芍等药。

在了解动脉之前,我们先韦老的《S中医发蒙》一书里的几个基本概念:

对医学来说,人体是作为一个动力学可控制系统存在的。动而有序就构成了人体系统的稳态。人体的序稳态可分为物质序、能量序和信息序这三部分内容。

人体与其他生物一样,也是由碳、氢、氧、氮、硫、磷等元素,和醣、蛋白质、脂肪(包括类脂)、核糖核酸等数种主要化合物构成的。它们不仅需要一定的量,而且还需要以一定比例,并按短程与长程有序的形式组成机体所有器官、组织和动态连续的人体内部环境。这一定的量、一定的比例、一定的形式就是人体系统的物质序。物质组合失序,就会使机体内环境及整个人体系统出现异常状态,于是就会有自由水、低活性的脂肪(湿),和非正常凝聚状态的各种物质的积聚(痰),这些异常状态都是可以通过血液的充盈度、粘稠度、聚合度等脉波的体象切察到的。

古典中医称能量变换(气化)过程的序稳态为“阴平阳秘”的权衡态。

生命是由能量过程推动的,而推动生命过程的一切能量,都来源于太阳能。生命过程的主要能源又直接取之于氢,氢是生命能源的主要负载者。在地球的物理条件下,基态的氢是水分子的组成部分,经过植物、动物的光合作用和氧化 化等生物氧化过程,使氢原子的量子能态经过若干中间过程,逐级升激为ATP和NADP的高能量子态(即准激发态), 在激发态的降激——复返基态的过程中释放出全部能量,用以推动整个生命过程,如此反复S不已。

这就是推动我们生命运动的无所不在的“生能泵”,也就是阴阳五行学说的现代解。中医的五脏五行学说,正是以人体各个层次、各个部分、各种成分,在整体气化过程(即能量变换过程)中所处的各种不同状态来划分的。所谓“阴平阳秘”的“权衡”态,也正是以人体系统能量变换过程中阴阳两种载能物质析综统计状态来度量的。如果人体气化过程出现异常:升激、激发状态偏盛,即为阳盛;降激和基态偏盛,即为阴盛。这种气化过程的异常态,使生能过程被阻抑,进一步就会出现“阴阳离决,精气乃绝”的状态——“生能泵”停止运转。能量变换过程的异常S态(即阴阳五行的亢胜乘侮)的表现为:阴盛和阳盛、阴盛阳虚、阳盛阴虚,外部表现为寒、热。这些都是可以通过脉诊作定性和定量观测的。

这里所说的信息序,就是人体系统整体的组织序。也就是生命系统物质、能量的整体S状态。人体系统的信息过程,是由一个遍布周身、无所不通的组织学结构来承担的。它就是在胚胎发育过程缔造了人体,联系机体所有部分为一个整体的结缔组织。西方医学以往在探索人体稳态控制机制的过程中,人为地将这一机制复杂化、神秘化了。其实人体信息序也就是整体能量运行畅通无阻、动而有序的状态。使气液运行趋于匀布的过程就是信息过程。用古典中医的话来说,就是“阴阳会通”“神转不回”的状态。

急动,热动,郁动,燥动,刚动,这些脉具体区别和共同点以及脉理是什么样的呢?

1.急动

急动脉:多是气液两虚,加上要适应外界的振荡,气又不足,不得不促使机体,加快运作,照成了急动的脉出现,有点虚张声势的感觉,虚急脉。我们可以看下图,如果我们用吸管吸果汁,当快没有果汁时,吸管会有扑扑的声音,其实就跟我们的急动脉差不多,因为液不足了。

这样的脉初略一摸,感觉跳的很急很有力,但是沉取或则用点力一压就没了,这样的补气加补液就行了,比如*芪或者人参(有外邪时慎用)。

2.热而顶手

热而顶手:热是阳,性是升,是动,当热过多聚集在一个地方,而且还不通畅的时候,就是热动脉,也就是热的在一个地方拥挤住了,就形成热动脉,这样脉多数是在某一部,或者某一个点,局部顶手,指感不好不一定能摸出温度。特别是有些寒湿脉,他会在浮中层某一个小动点,不注意你摸不出来,如果只用温药,不配合点清热的,效果不大好。如果右寸有浮热点,不用药物,用刮痧板刮大鱼际清肺火,效果也非常好。

常用搭配*芩,有时候用一些百合(寸脉有热)效果很好。

百合:清上焦热(寸)

山药:清中焦热(关)

*精:清下焦热(尺)

3.郁动

郁动脉:郁动脉的出现多是因为有瘀,或则气机不畅,导致气液循环不通畅,出现某一区域或则某一部脉气偏多,气为阳,阳多就动,脉特点是郁动的脉顶手,沉取有根,这样脉处理理气机,加化瘀。

4.躁动脉

躁动脉:躁动脉就是个虚症,是一个阴虚的体现,阴虚那么阳相对就盛,也会出现动(这里注意,这里说的阴虚不要被传统的阴虚搞混淆了,阴是功能,阴虚的意思是人体凉降,闭合,收敛的功能不足)。那么这个躁动是有虚热的存在,跟急动脉类似,但是躁动脉有热像,阴虚的更严重。脉的特点是沉取是虚,稍微有点浮热,有点急动,但是这个动是虚的,没有根。

轻微的躁动用白芍,五味子,酸枣仁,山萸肉类补足人体阴收敛力就够了,严重的需要配合补液,液是阴功能的来源。

5.刚急脉

刚急脉:刚急脉是人机气液极度紊乱,整个脉力量是这几个动脉最强的,大量的气液外逸出来,整个脉道都充满了气液,就像火山要爆发,这样的脉不能补液,这样的脉是阴也虚,阳也盛,两个叠加照成这样情况,补气液容易照成气机更紊乱,这个时候需要大剂量的沉降收敛把气机收敛沉降平稳下去,需要汤剂,光用白芍等小药粉力量是不够了。

如果用手法,可以点按三阴交,涌泉穴大概三分钟,引气下行,也会有比较好的效果。

附录:*芪(或用*参、人参补气)、熟地(滋养阴液)、枸杞(补养阳液)、桂枝、补故纸(抑阴助阳)、石膏(抑阳)、甘草(调左郁)、柴胡(升调左中下郁)、升麻(升调右中下郁)、茯苓(化水)、薏米(祛湿)、山药(化阴虚之湿)、苍、白术(祛寒湿)、防风(祛表湿)、南星(化痰)、贝母(清化热痰)、枳壳(祛右湿瘀)、牛膝(祛左湿瘀)、丹参(化血瘀)

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