升降汤方，这一古老而神奇的中药配方，宛如自然界的和谐乐章，将柴胡、炒枳壳、炙甘草、广郁金、牡丹皮、黑山栀以及去毛包的枇杷叶等药材巧妙地融合在一起。每一味药材都如琴弦般，以其独特的药效和性质，共同编织出这首治疗胁痛与肝胆道病证的绝美旋律。柴胡，宛如乐章中的主旋律，具有疏肝解郁、升阳举陷的神奇功效；炒枳壳则如和声般，协助柴胡升降气机，使之更为和谐；炙甘草如同乐器的底座，稳固而平和，调和诸药，使药效更为温和持久。广郁金、牡丹皮与黑山栀，它们则如乐章中的高音部分，清新而明亮，能够疏肝解郁、活血化瘀，治疗肝胆道疾病如春风化雨。而枇杷叶则如乐章的尾声，以其独特的清凉滋润，为这首治疗之曲画上完美的句号。此汤方需用水煎服，每日一剂，每周连续服用五日。犹如音乐的节奏，定时定量，方能发挥出最佳疗效。在急慢性胆囊炎等肝胆疾病的治疗中，升降汤方已展现出其确切的疗效，宛如一首治愈之曲，让无数患者重获健康。案例举隅患者扈某某，女性，已步入中年，年近半百，于年2月23日首次踏入我们的诊所。她与慢性胆囊炎抗争已逾十个春秋，每当气候无常、情绪起伏或饮食失节时，便如临大敌，反复无常的病情使她身心俱疲。近日，因一次不慎的饮食，她再次被病魔侵袭，轻微的呕吐，夹杂着食物与黄胆水，成为了她痛苦的见证。检查之下，我们发现她体温微升，脉搏与呼吸尚属正常，血压平稳。但她的面容憔悴，神情中透露出深深的疲惫，如同凋零的花朵。她的右上腹隐隐作痛，时而伴随着恶心与呕吐，口干口苦，食欲不佳，小便颜色偏黄。触诊时，她的腹部柔软，但右上腹有轻微的抵抗感，没有反跳痛，墨菲氏征阳性，这些都是慢性胆囊炎的典型表现。医院的B超检查，结果显示胆囊壁增粗，其余未见异常。胸部正位片则显示心肺无碍。综合她的病史、症状与检查结果，我们诊断为“肝气郁结，脾气不舒型”胁痛，西医则称之为慢性胆囊炎。我们为她精心调配了药方，采用柴胡、炒枳壳、炙甘草等多味中药，旨在疏肝解郁，调和脾胃。每日一剂，饭后温服，同时嘱咐她避免食用动物内脏、鸡蛋等食品。经过三天的治疗，她的右上腹疼痛明显缓解，呕吐症状消失。一周后，疼痛完全消失，饮食恢复，精神焕发。我们继续调整药方，去除了党参、白芍药，再服三剂后停药。我们叮嘱她保持良好的心态，继续避免上述食物。随访三年，她再未复发，生活回归了宁静与和谐。添加图片注释，不超过字（可选）▲黄芩在中医的浩瀚海洋中，我们深知“早临诊，多临诊”如同航海的灯塔，指引着教学质量提升的方向。这种实践性的学习方式，让我们在边临诊边读书的过程中，得到了老师临证指导的宝贵机会。这种教学方式，犹如春风化雨，使得书本知识在实践中变得易懂易用，深刻烙印在我们的脑海中，相较于单一的课堂听讲，更显得生动而深刻。对于升降汤这一经典方剂，其背后蕴含着中医理论的深厚底蕴。肝脉如同蜿蜒的河流，遍布于两胁，左右两旁，它不仅是气血流通的通道，更是阴阳升降的必经之路。当肺胃之气上逆，肝胆郁滞失疏时，这条道路便会受阻，从而引发一系列疾病。升降汤正是针对这一病理状态而设计的。在升降汤中，柴胡、枳壳、甘草等药材犹如英勇的战士，共同协作升降气机；郁金以其辛香轻扬之性，善通结气；丹皮、黑山栀则疏肝利胆；枇杷叶则能理肺下气。这些药物合而用之，形成了一股强大的力量，能够治疗气滞胁痛等主证。然而，在实践中，笔者发现升降汤的药味剂量并非一成不变。适当地调整剂量，往往能够收获更快的疗效。在方后例举的11条加减中，我们可以看到针对不同病证的精准调整。例如，当病为胆囊炎症胁痛，大便溏泄时，我们可以去丹皮、枇杷叶，加入川芎、焦神曲、黄芩等药物，以胆胃同治，清化湿热。如果舌红苔白腻湿郁生热，我们则可以用黄连、黄芩、炮姜等药物，以辛苦宣泄之法进行治疗。升降汤的运用范围广泛，只要我们辨证得当，便可根据病情进行加减运用。它对于肝胆、脾胃等疾病均有良好的治疗效果，尤其对于急慢性胆囊炎患者来说，更是一剂良方。添加图片注释，不超过字（可选）#图文动态同步大赛#


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