他问虚寒的人不能用发散的药，那受凉感冒后怎么用药，能不能详细说说？其实我在昨天的文章里已经详细说了，用扶正温通的药，如果正气尚存，那么就扶正祛邪一起来，如果正气衰，那就分二步走，第一步先扶正，第二步再驱邪。

比如说风寒表实症，一般用麻黄汤，感冒就是外邪，而身体是智能的，如外邪一入侵，身体的智能系统马上起保护反应，把毛孔关起来，毛孔关闭，自然就没有汗出，所以中医说风寒无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤。为什么有汗呢？就是外层的保护系统有点功能异常了，毛孔关不上，风寒外邪进得就更快了，怎么办呢？

用桂枝辛温通络、生姜辛散发表，加上甘草，辛甘化阳，把正气养起来，芍药加上甘草，酸甘化阴，再加上大枣，后面这三样就都是阴，阴为阳的材料，你看桂枝汤并不是一个纯发散的外感药，有扶正的也有祛邪的，这就是正气尚存，那么扶正祛邪一起来，风寒表虚证用桂枝汤。

伤寒论原文：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”通俗来说，就是有有点怕冷、怕风、汗出、鼻子流清鼻涕，有点发烧，有点干呕，这个时候就可以用桂枝汤。

那如果不是表虚寒，更虚一点点，中虚寒，特别是用了麻黄汤就容易心慌汗多，就像前几年的阳一样，伤寒论说：伤寒二三日，心悸而烦者，小建中汤主之

仲景说“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，桂枝汤倍白芍加饴糖，说的就是小建中汤、四逆汤等。

一患者，感冒十多天了，一直低烧不退，其实就是正气不足，但还没衰败，就一直跟外邪在打，一直打一直发热，所以中医用“甘温除大热”法，建中气帮身体一把，把外邪赶出去，甘温除大热，大家都想到补中益气汤，其实小建中汤也可以，酌情可以加上黄芪、白术，补中益气。

那么如果更虚一点，里虚寒。怎么办呢？里虚寒有什么表现？经常肚子冷，拉肚子，四肢厥冷，老想睡觉，但同时又有感冒的身痛，怕冷等。

伤寒论说：“伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤”不管是不是用苦寒的药吧，反正出现了“下利清谷”就是肚子冷，身疼痛这里其实表达的就是还有风寒表证，这里是表里同病里虚更甚者，先治里证，后治表证，这就是开头说的，

已经拉肚子止不着了，是正气大衰，当急救里，用四逆汤回阳救逆，这是第一步，如果药后“清便自调”，意思就是拉肚子止着了，那么再来治表，用桂枝汤，这就是第二步。

说到这里就明白了，表虚自汗感冒，一开始可以用桂枝汤，如果中气虚，长期低热，可以用小建中汤、补中益气汤等，已经里虚寒的，用四逆汤先回阳救逆，再酌情用桂枝汤解表。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。