一、用治脐上痛

韩某某，女，27岁。年7月22日初诊。脐上作痛1年，咽痒，口苦，本月月经淋漓不净，大便不畅，2-3天1次。舌红，苔薄白，脉滑。用小柴胡合芍药甘草汤。

处方：柴胡16g、*芩10g、半夏14g、*参8g、炙甘草8g、生姜10g、大枣7枚、白芍30g。7剂。

辨证用方思路：

抓主证口苦，辨为小柴胡汤证；而肚脐上痛、大便不畅，为芍药甘草汤证。用两法合方。

二、用治小腹痛下坠

于某某，男，65岁。年6月4日初诊。高血压，胸闷，头眩晕。舌胖大，苔水滑。用苓桂杏甘汤。

处方：茯苓30g、桂枝14g、杏仁10g、炙甘草6g。7剂。服上方头眩晕、胸闷减轻。小腹痛，下坠，大便2天1次，ロ苦，睡眠差。用小柴胡合芍药甘草汤。

处方：白芍30g、炙甘草6g、柴胡16g、*芩10g、半夏10g、生姜10g、*参6g、大枣7枚。7剂。

辨证用方思路：

一诊抓主证头眩晕，舌胖大、苔水滑，为水气上逆苓桂术甘汤证，而胸闷明显，用苓桂术甘汤的变化方苓桂杏草汤。

二诊抓主证口苦，辨为小柴胡汤证；腹痛、下坠，为芍药甘草汤证。用两法合方。

三、用治胃痛

张某某，男，30岁。年10月21日初诊。十二指肠球部溃疡，胃脘不舒，夜间胃抽痛，食后胃胀，两胁胀闷，大便正常。舌红，苔白，脉弦细。用小柴胡合芍药甘草汤。

处方：柴胡15g、*芩10g、半夏15g、*参10g、炙甘草10g、生姜10g、大枣7枚、白芍30g。7剂。

辨证用方思路：

抓主证两胁胀闷，辨为小柴胡汤证；胃抽痛类似痉挛性疼痛，为芍药甘草汤证。用两法合方。

｜注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辩证基础上指导使用

｜文章摘自《跟刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红

｜中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

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