“谈谈中药学习”一文提及中药学习不能单以功效而论，否则不懂其原理，终究是无法灵活、 应用的。

白芍学习即是如此，按中药教材所言，性味为酸、苦，微寒，其所主功效为养血柔肝，缓急止痛，敛阴止汗等，似乎以酸寒收敛为主，它能行、通、利吗？

《神农本草经》言其“除血痹，破坚积，利小便”，《名医别录》讲其“去水气，利大小肠”，《本草经集注》、《本草图经》都谈及白芍通利膀胱、大小肠等。张仲景、张锡纯等更是将这一作用演绎于临床案例之中。

为什么白芍酸收可以起到通行作用，尤其是利小便呢？这与酸收之间是否矛盾？其背后原理或机制是什么？

首先，正如“谈谈中药学习”一文中所言，学中药要分清中药本身药性与功效与中药应用人体后发挥的作用。

白芍酸苦及敛肝等这是其本身特色，是其静态描述；其应用人体后能发挥的作用有很多，包括但不限于实表，安中土，清心火，通大便，更能利小便等，这是动态应用。所以白芍本身酸收与利小便之间并不矛盾。

其次，其通利小便的机制是什么？可以从两方面理解：

1.从脏腑功能角度

当用白芍利小便时，在病理上是存在肝木虚亢，且木亢反侮于金（肺或肠），正所谓风煽火于上，必有气不纳降于下。当肺金（宣）肃降失常，则无法下输膀胱，致使小便不利或无力（肺气的肃降功能使体内代谢后的水液不断地下行到肾脏，经过肾脏及膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外，从而保持了小便的通利。《素问·经脉别论》曰“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五精并行”）。

张锡纯言白芍利小便在于能收敛上焦浮越之火下行，有一定道理，其确实能敛心肝上亢之火，但未提及助肺肃降之功，这与其采摘夏秋之季的禀气有关（具体见下文）。这反映出医家研习中药之问题：脱离药物生长、采摘时节等因素分析药物临床应用。

2.从干支类象角度。

以白芍生长地域和环境、采摘时节和相类干支为依据，再结合中医藏象理论，诠释药物性味与功效。

白芍主产于浙江、安徽、四川等地，各地多有栽培，均适宜在阳光充足、土层深厚、排水良好、肥沃、疏松、含腐殖质的壤土或砂质壤土生长，故与地支辰的五行方位相类；喜温暖湿润气候，耐严寒、耐旱、怕涝，故与天干甲的五行属性相类；甲属木，生于寅，寅藏丙火，故味苦而酸；又多成熟采挖于夏秋两季，故白芍秉夏火温煦之性安中土而止腹痛，借秋金清肃之力敛亢木而利小便，适用于甲辰干支所藏之癸水应时不足诸症，常表现为胁痛、腹痛、头痛等；另一方面，癸水类阴血，女性以血为养，故白芍又常用于月经不调等。生白芍应癸水而性微寒，故多用于血虚有热，经酒炒则应木性升发而上行头目，而经土炒则应火性温煦而安中土。

综上所述，白芍利小便是“借秋金清肃之力而敛亢木”，其敛肝而安肺，肺肃降输布正常，通调水道而通利小便，常用于肝肺气机失常或木(火)侮金所导致的小便不利。

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