罗xx、女、46岁、工人，住本市沙区双碑xx厂。患者于一九七五年二月二十六日因崩漏不止来院治疗。初诊：患者于一九七四年六月因作卵巢囊肿手术后，月经紊乱，每月月经来潮二至三次，每次月经期七天至八天。曾在xx医院妇产科住院治疗一月余，未见效果，又行刮宫手术一次，常注射麦角、阿度那、仙鹤草、 睾丸酮、止血药物等，疗效不明显，近两个月来病情加重，月经淋漓不断，大量出血，色鲜红有块，小腹胀不适，头昏、头痛、心慌气短，面色?白，全身浮肿，胃纳呆少，脉象细弱无力，舌质淡无苔。分析：因素体虚弱，加之失血过多，气血两亏，冲任损伤，则成崩漏。辨证：冲为血海，任生胞宫，冲任损伤，经血不固。立法：调经止血，佐以补气。选方：*参一两当归五钱茯苓三钱益母草一两贯仲炭一两仙鹤草一两月月红一两陈艾炭一两侧柏炭一两甘草二钱血余炭五钱（兑药服）。服法：煎水服，日一付，连服三天。二诊，患者于一九七五年二月二十九日复诊自诉，服前药后，月经量仍多、色鲜红，仍有血块，心慌头痛，全身浮肿稍减轻，脉象细弱，舌质淡仍无苔。分析：因小腹残存血瘀，小腹胀痛不适，必须去瘀生新为主。辨证：冲任损伤，兼有瘀血阻滞。立法：补养冲任，活血化瘀。选方：*参一两当归五钱茯苓五钱川芎二钱桃仁五钱川红花三钱鸡血藤一两鹿角胶五钱（蒸化兑服）蒲*炭五钱（布包）益母草一两五灵脂五钱（醋炒）甘草二钱。服法：煎水服，日一付，连服三天。三诊，患者于一九七五年三月三日上午来院复诊时，自诉月经血量显著减少，小腹胀减轻，白带稍多，质稀无气味，胃纳差，精神好转，二便如常，睡眠不好，头昏，心慌减轻，舌苔脉象同上。服前方后病势减轻，仍照前方，去川芎、鹿角胶，加夜交藤一两、淮山药八钱、砂仁二钱，再进三付。四诊：患者于一九七五年三月七日上午来院复诊时，自诉经治疗后月经血量少许，小腹胀痛完全消失。头昏减轻，食欲增加，睡眠好转，舌苔正常，脉象沉细。分析：患者小腹瘀血基本除净，疼痛消失，因长期失血，血亏气虚，心脾两伤，治宜大补气血，调养冲任，恢复元气。辩证；气血亏损，心脾两伤。立法：双补气血，调养心脾。选方：*参一两*芪一两茯苓三钱白术五钱白芍八钱当归五钱贯仲炭五钱益母草一两夜交藤一两大红枣一两炙甘草三钱。服法：煎水服，日一付，连服四天。五诊：患者于一九七五年三月十七日来院复诊时，自诉月经已干净，白带消失，全身浮肿消退，能做轻微的家务工作，精神较好，不能入寐，食欲少，流涕，干呕，舌苔正常，脉浮细。分析：因正气虚亏，外邪乘虚侵袭，有轻微外感。辨证：气血两亏，兼有外感。立方：补气益血，兼治外感。选方：*参五钱白术三钱*芪一两茯苓三钱白芍八钱砂仁二钱菌灵芝五钱当归五钱山楂炭五钱荆芥三钱防风三钱红枣五钱甘草二钱生姜三钱服法：煎水服，日一付，连服三天。六诊：患者于一九七五年三月二十一日上午来院复诊时，自诉头已不昏，精神恢复正常，睡眠好转，食欲大增，二便正常，每天下午有点轻微脚肿，脉沉细，舌质正常，舌苔薄白。分析：外感已除，表证已解，身体逐渐恢复健康，继续服用补气益血之药。辨证：长期失血过多，冲任亏损，气血两虚立法：补气益血，调理脾胃。选方：*参一两白术五钱*芪一两茯苓三钱白芍八钱当归五钱*精一两阿胶五钱（蒸化兑服）淮山药一两鸡爪参一两夜交藤一两红枣一两炙甘草三钱　

　用胶艾四物汤加减治疗子宫出血（崩漏）：处方：熟地五钱当归五钱酒炒白芍四钱阿胶四钱（蒸化兑服）陈艾炭四钱山药一两炒蒲*炭四钱侧柏炭四钱仙鹤草一两炙甘草二钱。用法：用白水十六两煎成六两，一日三次，每次二两，为一日量。对脉症不同加减法：脉浮细，出血过多者，加*参五钱、*芪五钱；心悸，怔忡，失眠者，加夜交藤一两，炒枣仁五钱、合欢皮一两、丹参一两；发烧自汗者，加地骨皮一两、银柴胡五钱、生地五钱、丹皮三钱，小腹胀满者，加广台乌四钱、小茴香三钱，炒香附四钱，小腹胀痛拒按，下有块物者，减去熟地，加玄胡索五钱、醋炒五灵脂五钱、通花根五钱、广郁金三钱；腰痛剧者，加炒杜仲五钱、川续断五钱、菟丝子五钱、巴戟天五钱。效果；治疗妇女子宫出血重者服五至六付，经者服三至四付可痊愈。根据胶艾四物汤有补血止血的功用，再加蒲*、山药能消炎，固涩血管，杜仲、川续断、菟丝子、丹参等有强心肾之作用，参芪补气固下，生血最有力，香附、五灵脂、郁金、通花根有逐瘀、镇痛、疏通气机的作用，在临床上治疗60例病人，绝大多数治疗痊愈。治疗子宫出血患者一例患者：张XX，女，34岁，XX建筑公司工人，从元月二十二日因患空洞型肺结核，在XX厂医院人工流产后，子宫出血不止，有时多，有时少，色红无块，小腹痛而胀，发烧，全身痛，精神不振，疲乏无力，气短失眠，头昏眼黑，不思食，曾经西医打针吃药，治疗未愈，于八月二十八日前来就诊，已经出血两月多，颜色萎*消瘦，言语声低微，服上药四付，血止，继服六付痊愈。 　　体会：崩漏是不在月经期大量出血，或持续出血不止。病势急剧，出血量多为崩；病势缓慢，出血量少，淋漓不断为漏。崩漏常互相转化，久崩不愈转轻的可成漏，久漏转重的可成崩。崩与漏在性质上没有什么区别。在临床上必须掌握轻、重、急，如出血量多，首先止血，这就是治标的急救方法，若病势缓慢，应当鉴别属虚属实，拟除根本的治疗方法。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编第2集》

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