你记住了吗

来源：正保医学教育网执业药师考试

饮片的用药禁忌是中药学综合知识与技能中的考点，本知识点在考试中经常以配伍选择题、 选择题出现，所占分值约为5分。为了帮助大家了解，小编为大家整理出如下相关内容：

1“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌

（1）“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十八反列述了三组相反药，分别是：

①乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；

②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；

③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

（2）“十九畏”配伍禁忌：硫*原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼*最怕密陀僧； 性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：

①硫*畏朴硝（包括芒硝、玄明粉）；

②水银畏砒霜；

③狼*畏密陀僧；

④ （包括 霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑）；

⑤丁香（包括母丁香）畏郁金；

⑥川乌（包括附子）、草乌畏犀角；

⑦芒硝（包括玄明粉）畏三棱；

⑧官桂畏石脂；

⑨人参畏五灵脂。

2妊娠禁忌

《中国药典》收载的妊娠禁用、慎用的中药有：

①妊娠禁用中药有：三棱、天山雪莲、甘遂、莪术、商陆、斑蝥、麝香等。

②妊娠慎用中药有：大*、华山参、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。

3证候禁忌

证候

所忌药物

证候

所忌药物

体虚多汗

发汗药

体虚多汗

忌用麻*

阳虚里寒

寒凉药

虚喘、高血压及失眠

慎用麻*

阴虚内热

苦寒清热药

湿盛胀满、水肿患者

甘草

脾胃虚寒、大便稀溏

苦寒或泻下药

麻疹已透及阴虚火旺者

升麻

阴虚津亏

淡渗利湿药

肝功能障碍者

*药子

火热内炽和阴虚火旺

温热药

肾病患者

马兜铃

月经过多及崩漏者

破血逐瘀之品

哺乳期妇女

不宜大量使用麦芽

脱证神昏

香窜的开窍药

-

邪实而正不虚

补虚药

表邪未解者

固表止汗药

湿热泻痢者

涩肠止泻药

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