新型冠状病*肺炎属于中医“疫病”范畴，病因为感受疫*之气，病位在肺，临床表现主要以肺的功能受损为主，根据新型冠状病*性肺炎在山西省的流行病学特征、临床症状及病情发展特征，符合中医“疫病”特点。外感疫疠之气，病位由表及里、循三焦和卫气营血传变。山西气候偏寒冷、干燥，疫疠首先侵袭肺卫，尤其是素体脾胃虚弱，正气不足者，更易直中于肺；若正不胜邪，邪*入里化热，伤津耗液，甚者灼营动血，直传心包，则发为心阳虚衰，内传厥阴危候。本病病因特点以“风、寒、湿、热、*、虚”为主。

为更好发挥中医药在防治新型冠状病*肺炎中的作用，山西中医药大学组织国医大师吕景山教授、王世民教授，全国名中医贾六金教授、冀来喜教授，国家级中医流派代表传承人门九章教授等中医临床大家，深入探讨分析我省新冠肺炎临床预防治疗报告病例相关数据，并结合不同易感人群的体质特点，参考中华中医药学会感染病分会《新型冠状病*肺炎传染病预防方案》的相关内容，提出近期新型冠状病*肺炎的中医预防及早期治疗方案，以供临床参考。

一

中医特色防御（治未病）

1.痰湿体质

（阴性体质）

适合人群：

平素食欲不振，怕冷，大便溏，小便清，声低懒言，乏力，冬春季节易感冒，舌质淡，苔白滑。

推荐处方：

杏仁6克，白蔻仁6克，陈皮6克，*参9克，炒白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，紫苏子9克，款冬花9克，浙贝母9克，苍术10克，厚朴12克。

推荐中成药：

三仁汤丸、藿香正气散。

推荐针灸处方：

1.艾灸中脘、足三里（双）、内关（双）、阴陵泉（双）、丰隆（双）；

2.吕氏脐药灸（脐疗脾胃方）

日常调护：

适当进行户外活动，不宜大量出汗，建议以柔缓运动为主，如散步、八段锦、五禽戏等。饮食以清淡为主，少食生冷、甘甜、黏腻等食物，如肉食、油条、粽子、元宵等。可适当食用小米、山药、白扁豆、薏米、海带、冬瓜、萝卜、金桔等食物。

2.内热体质

（阳性体质）

适合人群：

平素口干，喜凉饮，大便干，小便*而少，易上火，舌质红而干。

推荐处方：

藿香10克，栀子6克，生石膏20克，甘草10克，防风10克，*芩10克。

推荐中成药：

防风通圣散。

推荐针灸处方：

肺俞（双）、身柱、大椎、曲池（双）、委中（双）放血、拔罐，艾灸足三里（双）

日常调护：

适当增加运动、调畅情志。平素要多食蔬菜、水果以及米粥、山药、莲子等健脾胃易吸收的食物；酌情减少食用肉类，油炸膨化黏腻之品，少喝果汁、可乐、雪碧等饮料。

3.敏感体质

（气郁体质）

适合人群：

平素情绪敏感，波动较大，对气温变化敏感或有冷热交替感，易口苦，胸胁痞满，自觉症状较多。

推荐处方：

柴胡15克，*芩9克，姜半夏9克，*参9克，炙甘草6克，浙贝母9克，生姜6克，大枣9克。

推荐中成药：

小柴胡颗粒

推荐针灸处方：

针刺支沟（双）、阳陵泉（双）、外关（双）、阳辅（双）、足临泣（双）。

操作：以上诸穴均直刺，支沟、阳陵泉采用提插捻转泻法，外关、阳辅、足临泣平补平泻，各穴行针结束后留针30min，期间行针1次，每日治疗1次。

日常调护：

适当加大锻炼强度和运动量。调畅情志，起居有节。少食羊肉、狗肉、辣椒、甜食、生冷等食物；宜食用冬瓜、薏米粥、赤小豆、绿豆、空心菜、芹菜等食物。

4.气虚体质

（脾胃虚弱）

适合人群：

平素气短懒言，疲乏，自汗，精神不振，常见于老年人、久病患者。

推荐处方：

桂枝6克，芍药6克，生姜9克，甘草6克，大枣3枚，葛根12克。

推荐中成药：

玉屏风散、芪参抗复感颗粒。

推荐针灸处方：

1.艾灸气海、足三里（双）、中脘、公孙（双）；

2.吕氏脐药灸（脐疗培元固本方）治疗。

日常调护：

不宜做剧烈的运动，应以柔缓运动为主，如散步、八段锦、五禽戏等。适当食用小米、山药、白扁豆、大枣、蜂蜜等食物。

二

临床早期治疗

早期1：外寒内热（寒包火）

辨证要点

恶寒，发热，头身疼痛，无汗，咳喘，烦燥口渴，脉浮紧或脉浮数者。

推荐处方

麻*12克，石膏30-60克，桂枝6克，杏仁15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣9克。

推荐协定处方

银柴退热颗粒

推荐针灸处方

1.背部走罐2.针刺风池（双）、外关（双）、列缺（双）、合谷（双）、曲池（双）加减：恶寒、发热、身痛重者肺俞、身柱、风门、大椎放血拔罐，咽痛者于少商点刺放血。操作：风池穴向鼻尖方向斜刺，列缺向肘部斜刺，其余诸穴均直刺，列缺、合谷、曲池采用提插捻转泻法，风池、外关平补平泻，各穴行针结束后留针30min，期间行针1次，每日治疗1次。

早期2：气虚湿阻

辨证要点

发热，恶风，无汗，下利，小便少，疼痛，脉缓者。

推荐处方

柴胡12克，川芎9克，前胡9克，炙甘草6克，人参9克，桔梗6克，羌活9克，独活9克，茯苓12克，枳壳6克。

推荐针灸处方

针刺肺俞（双）、列缺（双）、合谷（双）、脾俞（双），温针灸中脘、足三里（双）、阴陵泉（双）、气海、三阴交（双）。操作：肺俞、脾俞向脊柱斜刺，列缺向肘部斜刺，余穴均直刺，肺俞、脾俞、足三里、气海、三阴交采用提插捻转补法，阴陵泉、合谷采用提插捻转泻法，各穴行针结束后于中脘、足三里诸穴行温针灸，留针30min，每日治疗1次。

早期3：肺热壅盛

辨证要点

身热不解，汗出不畅，喘逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌苔薄白或*，脉浮而数。

推荐处方

麻*12克，杏仁15克，石膏30-60克，炙甘草6克。

推荐针灸处方

针刺肺俞（双）、身柱、风门（双）、大椎放血、拔罐治疗。咽痛者于尺泽（双）、少商（双）点刺放血。

早期4：太少两感

辨证要点

自觉寒热交替感，发热，微恶寒，肢节烦痛。脉弦细者。

推荐处方

柴胡12克，*芩6克，桂枝6克，生白芍6克，*参6克，炙甘草6克，生姜6克，大枣9克，姜半夏9克，五味子6克。

推荐针灸处方

1.针刺风池（双）、曲池（双）、列缺（双）、支沟（双）、阳陵泉（双）、外关；2.同时于肺俞（双）、身柱、大椎、太冲（双）放血、拔罐治疗。操作：风池向鼻尖方向斜刺，余穴均直刺。曲池、列缺、支沟、阳陵泉采用提插捻转补法，风池、外关平补平泻，各穴行针结束后留针30min，期间行针1次，每日治疗1次。

三

预防保健按摩穴位

腧穴，指人体经络线上特殊的点区部位，可以通过推拿、点按的方法，刺激相应的穴位，起到预防疾病的作用。常见可用于呼吸道感染性疾病预防的部分穴位，有风池穴、大椎穴、合谷穴、迎香穴等。具体定位和按摩方法见下：

1.风池穴

在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。正坐，举臂抬肘，肘部与肩同高，屈肘向头，双手置于耳后，掌心向内，指尖朝上，四指轻扶头两侧，大拇指指腹位置的穴位即是。

双手轻轻按揉风池穴，1-2分钟。

祛风散寒。

2.大椎穴

在颈后部，第七颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。正坐低头，在人体的颈部下端，正中最高突起处即是。

按揉，1-2分钟。

清热解表。

3.合谷穴

在手背，第1掌骨和第2掌骨之间，平第2掌骨桡侧的中点处。一手自然平放伸开虎口，另以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是穴位。

双手互相按摩，1-2分钟。

解表退热。

4.迎香穴

在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

双手轻轻按揉，1-2分钟。

宣肺气、通鼻窍。

四

导引功法

山西中医药大学健康养肺功法（简图、视频）

来源：山西中医药大学

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