患者姓名

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诊断

病案记录：

失眠，入睡困难，夏天怕热冬天怕冷，颈椎不好影响到头部，时常头疼，前胸后背汗多，入睡难，舌尖红，脉沉，舌苔红腻，偶有经间期出血。面部及后背长痘，服用维A半年

眼大有神，毛发浓密，说话中气足

予方：葛根汤+三*

甘草生姜红枣桂枝白芍葛根麻**连*芩大*

临证随笔及心得：

葛根汤是治理痤疮的常用方，特点是：体型壮实，面色黝黑，或*暗，或粗糙，脸上看着油腻，痤疮颜色发黑，疮头深陷，平榻，痤疮面部背部皆有。这类痤疮是风寒郁在里发不出来。葛根汤能升阳气、发表，把这些废水变成汗液，驱除出体外，浑身感觉轻松，葛根汤治疗抑郁症的失眠效果非常可靠。

如果用脏腑辩证认识这类的失眠的话，考虑是阳气不足，不能把人体的气血推进到入阴的结合点，我们知道五脏配属五行的关系中，心属于火，心有心阳，心阳不足，导致心脏失养，心主神志功能受到影响而致失眠。“以醒治睡”我们能想到的比如升阳汤提阳补脾胃泻阴火、桂枝甘草汤补心气，温心阳宁心助眠、桂枝加桂汤温通心阳等等。