四物汤由当归白芍川芎熟地黄组成。这个方是补血方面的基础方，反映出养血方面的基本配伍结构。一般认为熟地为君药。但这个方在很多书里它用法不同，看起来其他药都可以当君药，当君药量就大，功效侧重点就变化了。所以如果我们从补血角度的安排君、臣、佐、使，熟地当君药是大家公认的，它既能够补血，能填精补髓，精血互相转化，肝肾同治。芍药、当归都能养血，还都能止痛，在这里芍药能够益阴养血，当归补血活血，能够增强熟地的养血作用，而且使熟地补血的同时补而不滞，为臣药。川芎作为佐药，它不能直接补血，但如果是血瘀，瘀血不去，新血不生，血瘀引起血虚，川芎能间接补血。但在这里主要是活血行气，为血中之气药。这四个药，古人认为，当归、川芎为血中之气药；熟地、白芍为血中之血药，以补养为主，补血活血并用，考虑比较全面。这是一般君、臣、佐药基本结构的分析。它又是调经的基础方，月经不调和痛经，不外乎分为血虚为主或者血瘀为主。当归是调经的要药，月经不调以当归为君药，那它的量就相对大一些。芍药、川芎作为臣药，因为都能调经止痛。熟地养血，作为佐药。这个方还可以用于活血化瘀，加上桃仁、红花即桃红四物汤，不就是活血化的基础方吗？如果用来作为化瘀的话，川芎可以作君药，当归、芍药可以作臣药，白芍改赤芍。川芎、当归、芍药是后来用于活血化瘀的基本药物。熟地考虑活血而不伤新血，用量减少，作为一个佐药。这又是一种结构。用于血瘀引起腹痛要止痛，芍药可以作君药，擅长于缓急止痛。当归、川芎加它止痛的作用。熟地黄也可以作佐药。所以针对血病的不同情况，汪昂说三个方，“四物地芍与归芎，血家百病此方宗”。灵活运用药物用量，安排君、臣、三、使。


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