在繁忙的现代社会中，耳鸣似乎成为了一种常见的“都市病”。许多人常常感觉耳边有嗡嗡作响的声音，如同置身闹市之中，却又寻不见声源。

对于耳鸣，网上不少人说是肾虚引起了耳鸣，应该用六味地黄丸补肾来治。然而，从中医的角度来看，耳鸣并非只有肾虚一种可能，肝郁脾虚同样是一个不可忽视的诱因。而逍遥汤，正是针对这一诱因的良方。

让我们来看一个真实的案例：

张先生7岁，是一位中年白领，耳鸣4个月，耳鸣声如蚊蝇嗡嗡响，由于工作岗位原因，需要加班、喝酒应酬，常感到压力大，肝气不舒，脾气也变得易怒。久而久之，开始出现耳鸣症状，在下蹲站起时加重，也因为耳鸣睡不安稳，整夜醒来~4次。

此外，还伴有胸胁胀痛，头痛或眩晕，口苦咽干，倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆，腹胀，便溏等症状。于是开始上网查找原因，跟着网上说的尝试了六味地黄丸，但效果并不明显，接着在日渐焦虑中，决定还是直接看中医。

诊见舌淡红，苔薄白，脉弦弱。综合详细询问分析，诊断为耳鸣，肝郁脾虚证，治宜疏肝解郁、健脾益气，于是我开一方：

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜

经过一段时间的调理，张先生耳鸣症状明显减轻，心情也变得舒畅起来，同时失眠、胸胁胀痛，头痛或眩晕，口苦咽干，倦怠乏力也得改善。

中医典籍《黄帝内经》中云：“上气不足，耳为之苦鸣。”这说明了耳鸣与身体内部的气血状况有着密切的关系。

在中医理论中，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。当肝气郁结，不能顺畅疏泄时，便会导致气血不和，进而影响到耳窍的正常功能，产生耳鸣之症。同时，脾为后天之本，主运化水谷精微。脾虚则运化失常，气血生化无源，耳窍失养，同样会引发耳鸣。

逍遥汤，这一古方，正是基于疏肝健脾的原理而创立。其成分中的柴胡、白芍等药材能够疏肝解郁，调和气血；白术、茯苓等则能健脾益气，生化气血。诸药合用，既能疏肝，又能健脾，使得气血调和，耳窍得养，耳鸣之症自然得以缓解。

相较于六味地黄丸，逍遥丸在治疗肝郁脾虚型耳鸣时，显得更为精准和有效。它不仅仅是对症下药，更是从根源上调理身体

因此，对于耳鸣这一症状，我们不能简单地归咎于肾虚，更不能盲目地使用六味地黄丸等中成药。而是应该从中医的角度，根据个人的体质和症状，选择更为精准和有效的方法。

我医院的内科医生，中医内科硕士游毅，擅长耳鸣耳聋，脑鸣，头痛，眩晕，失眠，慢性肠炎等疾病。如果你有这方面问题，可以进我主页粉丝群，把你的具体问题发给我，我看看。