一个滋阴养胃,活血化瘀的办法
8味药,消除患者的萎缩性胃炎后,我想说:天下医者为一家,我们所坚持的中医,不过也是为患者提供多一种的选择罢了。 之前人们不敢去看病,因为穷,饭都吃不到嘴里,哪儿还有闲钱去看病呢。现在几十年过去了,社会高速发展下,大家也都富了起来,可为什医院呢? 说白了,就是贵!医院,病还没看好,钱包就“瘦”了好多,接着呢,医院做检查、买药吃,费了不少劲,花了不少钱,病情却总是反反复复,要不然就是只能维持现状。 可维持真的能好吗? 治病的结果说白了,只有“好了”“没好”这两种结果,根本没有不好不坏之说,所谓的维持,说好听点儿是为了患者,可其实不过是利益的延续罢了。 之所以这么说,就是因为现在的大环境下,很多医生为了谋取更高的“利”,开的药都是以高利润为主,完全不顾患者的病情适不适合,或者患者家庭情况能不能支持这么高昂的费用。 而我虽然知道,却无力改变,毕竟胳膊哪儿能拧得过大腿呢?所以我只能坚持自己的初衷,尽量用最少的钱给患者看病。 这位患者来看诊的时候,自诉3年来胃胱部疼痛,每于下半夜三四点钟发作,持续十几分钟,白天吃饭后疼痛会加重,并伴有口干口渴、大便干燥等症状。由于食欲不振,导致患者现在体力日渐衰惫,不能坚持正常工作。 患者反映自己医院治疗,服用过西药以及温胃理气之品,胃痛反而加重,特来求诊。 又看患者形体瘦削、皮肤枯槁,舌质黯红、苔薄,脉小弦。 根据上述诊断,辩证患者属于胃阴不足,气滞血瘀;治宜滋阴养胃,活血化瘀。 于是,开出方子:川楝子、枸杞子、玄参、生地黄、五味子、赤芍、白芍、甘草。 结果患者情况怎么样呢? 服药半个月后,患者胃痛明显缓解,失眠的情况也得到好转,食量渐佳。效不更方,叮嘱患者继续服药2周后,面色红润,不适症状基本消失。为巩固疗效,继续用酸甘之品善后,前后服药一个半月,患者胃炎消失,诸症皆平,已经可以正常上班,胃镜检查也显示正常。 上述这位患者是由于胃阴不足、津液匮乏,导致的萎缩性胃炎。因胃中的津液不足,不能熟物,故病人多见食纳不佳,饥不欲食;津液不能上承,则口干、欲饮水;胃阴不足,通降无力,常伴有大便秘结,糟粕不得下行。尤其是久病入络,胃之络脉不通,不通则痛,出现血瘀之象。 治疗上应用活血化瘀之药可使正气旺盛,脾升胃降,气血运行通畅,改善胃的受纳腐熟功能,缓解胃痛。研究证明,活血化瘀药可以改善微循环,增加胃黏膜局部血流量,有利于胃黏膜的修复。 多用甘凉濡润之品,甘能入脾胃二经,凉能制其虚热,甘凉相合能滋养脾胃。忌用辛香温燥之剂,否则更加伤及阴液,引起严重病变,故宜慎用苦寒之品,防止因苦寒败胃。 方中用枸杞子、玄参、生地黄等甘寒之品养阴,使阴气复,津液生,胃阴亦复。 其中枸杞子滋肝肾之阴,为平补肾精肝血之品;玄参咸寒入血分而能清热凉血,甘寒质润,功能清热生津,滋阴润燥;生地黄清热凉血,养阴生津。 五味子酸甘化阴;川楝子疏肝理气;赤芍活血化瘀止痛。 白芍、甘草合用,一则酸甘化阴以治本,二则缓急止痛以治标。 尤其指出的是山楂不但能化积助运,且能活血散瘀,张锡纯谓其“善入血分,为化瘀血之要药。” |
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