作者：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区药剂科主管药师于红

定坤丹

相传大清乾隆年问，后宫嫔妃深居宫中，精神抑郁，不思饮食，身体衰退，乾隆皇帝降旨研究此一系列妇科疾病的方药，集思广益得一处方，疗效颇佳，尔后乾隆帝赐名“定坤丹”，寓意“坤宫得到安定”，专供内廷皇族使用。年定坤丹被国务院列为国家中药一级保密处方(中国中药四大秘方之一)，现日益成为历代医师治疗妇科疾病的首选良药。

功效与组方分析

定坤丹由人参、红花、白术、枸杞子、甘草、鹿茸、三七、当归等0种中药组成，适应症滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。

现从方剂学角度加以剖析，方中：

■人参、白术、茯苓、甘草合为四君子汤，白芍、熟地黄、当归、川芎合为四物汤，两方相合即八珍汤，专补气血。

■枸杞子、阿胶滋阴养血，鹿茸、鹿角霜、肉桂扶阳化气。

■人加香附、延胡索、柴胡、乌药以理气舒郁调经，配茺蔚子、西红花、三七、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂以活血调经止痛。

■适加细辛、干姜、砂仁温上焦肺而化饮、中焦胃而化湿浊，酌加黄芩清郁热除烦躁，杜仲、川牛膝强腰膝，蜂蜜调和诸药，川牛膝又引药下行直达病所。

全方配伍，共奏补气血，助阳益阴，理气舒郁除烦，活血化瘀调经并止血，兼化湿止带，使肾气阴阳平衡，气血充盛，理气活血，冲任调达，寓补中行，补而不滞，养而不腻，疏而不散，破恶血，养新血，月经舒畅而至，开合有度。

定坤丹组方还有一妙用之处就是人参与五灵脂共用，人参畏五灵脂之说，从古典医籍一直沿用至今，按中医药配伍理论原则，人参、五灵脂属于“相畏”，但临床发现，人参与五灵脂相配得当，同用最能浚血，一补一通，益气摄血而无留瘀，活血化瘀而无伤正，并醒脾进食，化瘀定痛，化积消癥。凡见瘀血日久，正气已虚者，二者合用，收效甚捷。

适合什么人吃？

中重度月经病人群

1、痛经

2、月经不调

①月经时间不调：提前、错后、无定期；

②月经量改变：量少、淋漓不尽；

③月经颜色不正常：颜色淡、颜色黑；

④其他：月经有紫黑血块、经期头痛。

备孕助孕人群

1、正常备孕

2、不孕症、难怀孕

①子宫内膜薄、子宫内膜异位症；

②多囊卵巢综合征、卵泡发育不良；

③宫寒、手脚冰凉等。

更年期人群

1、失眠健忘、情绪烦躁、腰腿酸饮、黄褐斑等

产后调理人群

1、产后恶露

2、产后气血亏虚

日常调理人群

1、滋补气血

2、美容美颜

服用方法

1、保养

美容养颜、舒畅情绪、调养气血：月经结束后1天开始，每次1丸(瓶)，每日2次，每月连服14天。

缓解经前综合征：经前5-7天开始服用，每次1丸(瓶)，每日2次，月经来即停用。

2、调经

痛经(轻)：经前5-7天开始服用，每次1丸(瓶)，每日2次，服至经期第天停用;

痛经(重)：经前7-10天开始服用，每次1丸(瓶)，每日次，服至经期第天停用;

月经不调：月经结束后1天开始服用，每次1丸(瓶)，每日2次，连服10天；合并痛经重症者在经前天继续服用，服至经期第天。

以上均连续服用-6个月经周期。

、助孕

排除器质性病变，月经结束后1天开始服用，每次1丸(瓶)，每日2次，每月连服21天。可在7-10天后进行早孕测试，确定妊娠后停服定坤丹;若无，服用21天后，继续下一个周期。

4、更年期

按拟定月经周期，每次1丸(瓶)，每日2次，每月连服21天。连用-6个拟月经周期。伴有肾阴虚者，可合用知柏地黄丸。

5、产后

流产及产后恶露不行或恶露不畅或产后恶露淋漓不止、小腹疼痛者：每次1丸(瓶)，一日2次，连用14天;

产后气血亏虚、头晕目眩，通身关节疼痛，肢体酸楚、麻木等症：每次1丸(瓶)，一日2次，连用21天。

服用注意事项

1、忌食生冷油腻及剌激性食物。

2、伤风感冒时停服。

、孕妇慎用。过敏体质者慎用。

4、服用过程如出现口干咽燥、便秘、痤疮等上火表现者，可酌情改为每日1次，每次半瓶，并注意生活规律，多饮水，保证足够睡眠。

审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区主任药师李玲

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