人肝火内郁结而不伸，闷烦躁急，吐痰*块者，人以为火郁宜达也，然达之而火愈炽，此乃未尝兼肝肾而同治也。夫肝木有火，火郁而不宣者，虽是外邪蒙之，亦因内无水以润之也。木无水润，则木郁更甚，倘徒用风药，以解肝中之火，不用润剂以荫肝中之水，则熬干肝血，而火益盛矣。倘徒用润剂，以益其肝中之水，不用风剂以舒其肝中之火，则拂抑肝气而郁更深矣。郁深则烦闷于心，火盛则躁急于腹，欲其痰涎之化得乎。治法舒其肝以解火，复补其肾以济水，自然郁结伸而诸症愈也。

方用肝肾两舒汤：

熟地玄参（各一两）

茯苓（三钱）白芍（一两）

柴胡（一钱）当归（五钱）

甘草炒栀子（各一钱）

丹皮（三钱）

水煎服。二剂渐轻，四剂全愈。

此方归、芍、柴、栀所以舒肝者，风以吹之也；熟地、玄、丹所以补肾者，雨以溉之也。茯苓、甘草又调和于二者之中，使风雨无太过不及之虞耳。譬如夏令炎蒸，郁极而热，树木枯槁，忽得金风习习，大雨滂沱，则从前郁闷燔燥之气，尽快如扫，而枯槁者倏变为青葱，爽气迎人，岂犹有烦闷躁急等症哉。

此症用快膈汤亦效。

白芍当归熟地（各一两）

柴胡甘草（各一钱）

生地麦冬（各三钱）

枳壳半夏（各三钱）

水煎服。

本文摘自《辨证录》，明德初心做适当注解，明德初心仅作为学术分享使用。

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